آرتروز شانه و مفصل شانه، بیماری است که در آن مفصل شانه فرسوده می شود. اما پیش از آنکه درباره آرتروز مفصل شانه بدانید، باید درباره کارکرد مفصل شانه اطلاعات کافی داشته باشید. مفصل شانه سطحی است که با غضروف پوشیده شده است. این سطح به گونه ای است که استخوان ها در برخورد با یکدیگر سایش پیدا نمیکنند. چرا که سطح غضروفی کاملا لیز و هموار است.
در این مقاله دکتر علی کوشان فوق تخصص جراحی شانه و دست، درباره علائم آرتروز شانه، روش های درمانی و هزینه جراحی همه اطلاعات لازم را به شما خواهند داد. لطفا تا پایان این مقاله با ما همراه باشید و اگر نیاز به اطلاعات بیشتری دارید کافی است با ما تماس بگیرید:
آرتروز شانه چیست؟
همانطور که در بخش اول گفتیم، مفصل شانه پوشیده از سطحی غضروفی است. این سطح باعث می شود که استخوان ها بدون سایش یکدیگر در جهات مختلف حرکت کنند. اما اگر سطح غضروفی خشک شود، آرتروز شانه اتفاق می افتد. در واقع از بین رفتن غضروف های مفصل شانه باعث میشود، شانه عملکرد همیشگی خود را نداشته باشد. آسیب دیدگی موجب درد و کاهش انعطاف پذیری مفصل شود. و در نتیجه بیمار نتواند از دست های خود به راحتی استفاده کند.
علت بیماری
اگر چه این مفصل کمتر دچار آرتروز میشود. چرا که فشار کمتری نسبت به باقی مفاصل به آنها وارد می شود. اما علت به وجود آمدن آرتروز مفصل چیست؟ در این بخش درباره علت آرتروز مفصل شانه، دکتر کوشان به شما خواهند گفت:
- استفاده از داروهای خاص مانند مصرف کورتون طولانی مدت و یا داروهای روماتیسمی
- بیماری های خاص مانند بیماری های هموفیلی و خونی.
- مصرف داروهای گیاهی برای کاهش وزن
- پارگی تاندون های درمان نشده در اطراف مفصل شانه می تواند باعث آرتروز شود.
- دررفتگی های مکرر شانه که درمان نشود.
- پارگی کپسول مفصل شانه که درمان نمیشود.
- معمولا بیماران سن بالای شصت سال دارند.
- معمولا با درد و محدودیت حرکتی مراجعه میکنند. درد و محدودیت حرکتی ناشی از آرتروز شانه به مرور زمان افزایش پیدا میکند.
علائم و نشانهها
آرتروز شانه، که به تخریب تدریجی غضروف مفصلی شانه اشاره دارد، با طیف وسیعی از علائم و نشانهها همراه است که میتواند تاثیر قابل توجهی بر عملکرد و کیفیت زندگی فرد داشته باشد.
درد مفصلی
- ماهیت درد: درد ناشی از آرتروز شانه معمولاً به صورت درد خفیف تا شدید توصیف میشود که ممکن است به صورت مداوم یا متناوب باشد.
- تشدید درد: درد ممکن است با حرکت شانه و بخصوص با بلند کردن اجسام سنگین تشدید یابد.
کاهش دامنه حرکتی
- محدودیت حرکتی: افراد مبتلا به آرتروز شانه ممکن است در انجام حرکات روزمره مانند بالا بردن دست یا رسیدن به اشیاء پشت سر خود با محدودیتهایی مواجه شوند.
- سفتی مفصل: سفتی مفصل، بهویژه پس از دورههای طولانی استراحت یا صبحها، یکی دیگر از نشانههای رایج است.
تورم و التهاب
- تورم مفصلی: تورم و التهاب در اطراف مفصل شانه ممکن است به دلیل واکنش التهابی و تجمع مایع در مفصل رخ دهد.
- گرما و قرمزی: گاهی اوقات ممکن است گرما یا قرمزی در ناحیه آسیبدیده قابل مشاهده باشد.
صداهای مفصلی
- کریپیتوس: صدا یا احساس سایش در مفصل شانه، که به عنوان کریپیتوس شناخته میشود، میتواند هنگام حرکت شانه احساس شود.
خستگی و کاهش توانایی عملکردی
- کاهش استقامت: خستگی و کاهش توانایی انجام فعالیتهای طولانی مدت که نیاز به استفاده از شانه دارند، ممکن است رخ دهد.
پیشگیری از آرتروز
همانطور که در بخش علت های به وجود آمدن آرتروز شانه گفتیم، بیماری هایی هستند که اگر درمان نشوند، می تواند باعث مشکلات بعدی شود. یکی از این مشکلات جدی، آرتروز شانه است.
توصیه اکید و جدی این است که در صورت داشتن پارگی تاندون، دررفتگی مکرر شانه و بیماری هایی که به مفصل شانه آسیب وارد میکند، حتما به سراغ درمان بروید. درمان بیماری های شانه می تواند خطر ابتلا به آرتروز شانه را کاهش می دهد. معمولا این بیماری ها در صورت عدم درمان میتواند باعث تخریب کامل مفصل شانه شود. این پارگی ها شایع ترین علت ابتلاست. درمان این بیماری ها با یک جراحی بسته یا آرتروسکوپی و به سادگی قابل درمان است. بنابراین پیش از آنکه مجبور به درمان گسترده تر شوید، حتما به پزشک مراجعه کنید.
ورزش و فعالیت بدنی
- تمرینات هدفمند: اجرای برنامههای ورزشی که شامل تمرینات انعطافپذیری، تقویت عضلات اطراف مفصل شانه و تمرینات کاردیو با شدت کم هستند، برای حفظ تحرک و کاهش درد توصیه میشود.
- تاثیر فیزیولوژیکی ورزش: فعالیت بدنی منظم به بهبود گردش خون و تغذیه غضروف مفصلی کمک کرده و در نتیجه به کاهش پیشرفت آرتروز منجر میشود.
تغذیه و رژیم غذایی
- کنترل وزن: حفظ وزن سالم از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا وزن اضافی فشار بیشتری را بر مفاصل وارد میکند و باعث تسریع فرآیند تخریب غضروف میشود.
- رژیم غذایی ضدالتهابی: مصرف غذاهای غنی از امگا-۳ (مانند ماهی سالمون) و آنتیاکسیدانها (مانند توتها و سبزیجات سبز) به کاهش واکنشهای التهابی در بدن کمک میکند.
مراقبتهای پزشکی و پیگیری
- ارزیابیهای دورهای: انجام معاینات منظم پزشکی برای ارزیابی پیشرفت بیماری و تطابق برنامه درمانی با نیازهای فردی بیمار ضروری است.
- مدیریت دارویی: ارزیابی مداوم و تنظیم دوز داروهای ضدالتهابی و مسکنها برای کنترل علائم آرتروز.
استراتژیهای خود مراقبتی
- تکنیکهای مدیریت درد: استفاده از روشهای کاهش استرس مانند مدیتیشن، یوگا و آرامسازی عضلانی میتواند در کاهش احساس درد و بهبود کیفیت خواب موثر باشد.
- استفاده از کمکهای حرکتی: در موارد لزوم، استفاده از بریسها یا دیگر تجهیزات کمکی برای کاهش فشار و حمایت از مفصل شانه توصیه میشود.
درمان آرتروز شانه
درمان آرتروز شانه به دو روش انجام می شود. درمان موقت و درمان دائمی. درمان های موقت تنها برای کاهش درد انجام می شود. البته که این نوع درمان ها کمک میکند که دامنه حرکتی بیماران گسترش پیدا کند. این روش به صورت کوتاه مدت میتواند به بیماران کمک میکند و در طولانی مدت درمان پاسخگویی برای این بیماری نیست.
اما درمان های موقت به چه روشی انجام می شود؟ پزشک پس از بررسی وضعیت بیمار، داروهایی را تجویز میکند. این داروها کمک میکنند که حرکت مفاصل بهبود یابد. همچنین در صورت نیاز پزشک فیزیوتراپی را نیز پیشنهاد می دهد. اگر چه لازم به تکرار است که تمامی این روش ها در کوتاه مدت می تواند علائم بیمار را کاهش دهد.
اما درمان قطعی آرتروز شانه تعویض مفصل شانه است. نوع پروتزی که برای تعویض مفصل شانه در بیماران استفاده می شود متفاوت است. انواع مفصل های مورد استفاده بسته به وضعیت بیمار، میزان پیش روی آرتروز و محل آسیب متفاوت خواهد بود. معمولا پزشک پس از بررسی شرایط پروتز مورد نظر را استفاده خواهد کرد. حدودا چهار الی پنج ماه پس از تعویض مفصل شانه، که درد در بیماران کاهش پیدا خواهد کرد تا زمانی که کاملا از بین برود. 70 الی هشتاد درصد از دامنه حرکتی بیمار نیز پس از تعویض مفصل باز خواهد گشت.
درمانهای غیرجراحی
- فیزیوتراپی: یکی از اصلیترین اجزای مدیریت آرتروز شانه است. فیزیوتراپی شامل تمرینات انعطافپذیری، تقویت عضلات اطراف مفصل شانه و تکنیکهای کاهش درد مانند استفاده از گرما یا سرما است.
- داروهای ضدالتهابی و مسکنها: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) و مسکنها میتوانند برای کنترل درد و التهاب مفید باشند.
- تزریقات: تزریق کورتیکواستروئیدها به داخل مفصل شانه میتواند در کاهش التهاب و درد موثر باشد.
جراحی و گزینههای ترمیمی
- آرتروسکوپی: در موارد خفیف تا متوسط، جراحی آرتروسکوپی میتواند برای ترمیم آسیبهای غضروفی یا برداشتن بافتهای آسیبدیده مفید باشد.
- جایگزینی مفصل شانه: در موارد پیشرفته، جایگزینی مفصل شانه (آرتروپلاستی) ممکن است توصیه شود تا عملکرد مفصل بهبود یابد و درد کاهش یابد.
تغییرات سبک زندگی و تاثیر آن بر کنترل علائم
- تغییرات رژیم غذایی: اتخاذ یک رژیم غذایی سرشار از مواد ضدالتهابی و آنتیاکسیدانها میتواند به کاهش علائم آرتروز کمک کند.
- فعالیت بدنی منظم: ورزشهای ملایم مانند پیادهروی و شنا میتوانند به حفظ تحرک و کاهش درد کمک کنند.
- کاهش وزن: در صورت اضافه وزن، کاهش وزن میتواند فشار بر مفصل شانه را کاهش دهد و به کاهش درد کمک کند.
آیا ماساژ روغن ها می تواند مفید باشد؟
استفاده از روغنهای گیاهی و طبیعی در ماساژ به عنوان یک رویکرد مکمل در درمان آرتروز مفصل شانه مورد بررسی قرار گرفته است. این روش ها به دلایلی میتوانند به کاهش درد، التهاب و افزایش دامنه حرکتی کمک کنند. حقیقت ماجرا این است که روغن ها به دلیل درشت مولکول بودن نمی توانند به اعماق پوست نفوذ کنند. بنابر این روغن ها نمی توانند به طور مستقیم بر روی مفصل ها و عضلات بدن تاثیر بگذارند.
اما روغن هایی مانند روغن سیاه دانه، زیتون، بادام تلخ یا روغن شتر مرغ (این محصول) به دلیل مواد ضد التهابی می توانند درد و التهاب را در ناحیه پوست کاهش دهند. اما ماساژ می تواند میزان گردش خون در ناحیه را افزایش دهد و میزان التهاب کلی را کم کند.
خواص روغنها
- روغن زیتون، روغن شترمرغ و دیگر روغنهای طبیعی: این روغنها حاوی ترکیباتی هستند که میتوانند خواص ضدالتهابی و تسکیندهنده درد داشته باشند.
- جذب پوستی: اگرچه جذب مواد فعال از طریق پوست محدود است، ماساژ با روغن ممکن است به بهبود گردش خون و افزایش آرامش منطقه ماساژ داده شده کمک کند.
مکانیزمهای احتمالی اثربخشی
- کاهش درد و التهاب: ماساژ میتواند باعث تحریک جریان خون شده و به کاهش مواد التهابی در ناحیه آسیبدیده کمک کند.
- افزایش دامنه حرکتی: ماساژ روغنها ممکن است به شل شدن عضلات و افزایش انعطافپذیری مفصل کمک کند، که میتواند به بهبود دامنه حرکتی شانه کمک کند.
ملاحظات و هشدارها
- تحمل فردی: برخی افراد ممکن است نسبت به برخی روغنها حساسیت داشته باشند. قبل از استفاده از هر روغنی برای ماساژ، باید از نبود واکنشهای پوستی اطمینان حاصل شود.
- مکمل درمانی: استفاده از ماساژ روغنها باید به عنوان یک درمان مکمل و نه جایگزین درمانهای اصلی پزشکی در نظر گرفته شود.
- ماساژ صحیح: باید دقت داشته باشید که ماساژ اشتباه نیز می تواند مشکلی را به مشکلات قبلی اضافه کند بنابر این درمورد ماساژ از پزشک خود سوال کنید.
هزینه جراحی آرتروز مفصل شانه
یکی دیگر از سوالاتی که بیماران مبتلا بسیار می پرسند، درباره هزینه های جراحی است. اما پاسخ به این سوال این است که واقعا نمی شود به صورت دقیق و یا حتی تخمینی هم درباره هزینه جراحی شانه پاسخ داد. چرا که هزینه جراحی شانه با توجه به بیمارستانی که بیماران قرار است در آن جراحی شوند. نوع بیمه ای که دارند. و حتی اینکه آیا بیمه شما بیمارستان موردنظر را پوشش خواهد داد یا نه، در هزینه تاثیر گذار است. پروتزهایی که برای درمان با توجه به پیشروی بیماری مورد استفاده قرار میگیرد نیز، تاثیرگذار است.
پروتزهای درمانی قیمت های متفاوتی دارند. حتی در دوره های مختلف دیده شده که بعضی پروتزها موچود هستند و بعضی نه. با توجه به اینکه نیاز بیمار کدام نوع است و موجود بودن آن، میتواند هزینه جراحی متفاوت شود. پیشنهاد ما این است که برای پاسخ به این سوال، یک بار جهت ویزیت حضوری مراجعه کنید. تا پزشک بتواند شرایط شما و مدارک را ارزیابی کند. به این روش می توانید عدد دقیقی درباره هزینه جراحی شانه خود به دست بیاورید.
2 دیدگاه. Leave new
سلام با تشکر از مطالب مفیدتون
ممنون از همراهی شما