معمولا بیشتر افراد به شانه به عنوان یک عضو نگاه می کنند. اما شانه از چندین مفصل و تاندون و عضله تشکیل شده است که گستره وسیع حرکت بازو را ممکن می سازد. از خاراندن کمر تا پرتاب های توپ بی نقص بعهده شانه میباشد. ولی تحرک، بهای خود را دارد. می تواند در شانه باعث بی ثباتی یا برخوردهای فیزیکی بافت نرم یا ساختارهای استخوانی شود. که این مسئله خود نهایتا موجب درد می شود. درد می تواند تنها در زمان حرکت شانه یا در تمام اوقات تجربه شود. درد امکان دارد موقتی یا مستمر باشد. و در نهایت مستلزم تشخیص و درمان پزشکی شود. این مقاله برخی از دلایل درد شانه و همچنین بعضی از موارد درمانی درد شانه را توضیح خواهد داد. اگر شما به این مشکل دچار هستید، تنها به خواندن مقاله اکتفا نکنید. ما به شما، مراجعه به پزشک برای دریافت اطلاعات دقیق تر را پیشنهاد می کنیم.
آناتومی شانه
شانه از سه استخوان تشکیلی می شود: استخوان بالایی بازو (humerus)، استخوان شانه (scapula) و استخوان ترقوه (clavicle).
قسمت فوقانی استخوان بالایی بازو در میان حفره ای گرد، در استخوان شانه قرار می گیرد. این حفره گلنوئید نامیده می شود. ترکیبی از عضلات و تاندون، این استخوان را در مرکز حفره نگاه می دارند. بافت هایی که درباره اش گفتیم، روتاتور کاف نامیده می شوند. روتاتورکاف قسمت فوقانی بازو را میپوشاند و به استخوان کتف متصل می شود.
علت درد شانه
اکثر مشکلات شانه به چهار گروه اصلی تقسیم می شود:
- التهاب (التهاب کیسه زلالی یا التهاب تاندون ) یا پارگی تاندون
- دررفتگی شانه
- التهاب مفصل
- شکستگی استخوان
- مشکلات نادرتر درد شانه شامل تومور، عفونت و دردهای مربوط به اعصاب می شود.
- ارتباط کیسه صفرا با درد شانه
التهاب کیسه بورس
کیسه بورس (Bursae)، کیسه های کوچک پر از مایعاتی هستند. که در تمام مفصل های بدن از جمله شانه، وجود دارند. آنها به عنوان ضربه گیرهای بین استخوان ها و بافت های نرم عمل می کنند. و باعث کاهش اصطکاک بین عضله های متحرک استخوان می شوند.
بعضی اوقات، استفاده بیش از حد شانه باعث التهاب و ورم کیسه زلالی بین روتاتورکاف و بخشی از شانه می شود که به عنوان زائده پیشین (acromion) شناخته می شود. نتیجه این استفاده بیش از حد به نام بورس ساب آکرومیال (subacromial bursitis) شناخته می شود. التهاب کیسه بورس معمولا به التهاب مفصل روتاتور کاف ارتباط داده می شود. بافت های شانه می توانند ملتهب شده و باعث درد شوند. و فعالیت های روزانه بسیاری مانند شانه کردن مو یا لباس پوشیدن می تواند با دشواری همراه شود.
التهاب تاندون
تاندون بافتی محکم و قابل انعطاف به رنگ سفید متمایل به زرد و به شکل طناب یا نوار است که عضله را به استخوان متصل می کند. بیشتر التهابات به دلیل التهاب تاندون ها به وجود می آیند. معمولا، التهابات تاندون ها به دو دسته تقسیم می شوند:
- حاد: در حین کار یا ورزش، فعالیت هایی که دست در قسمت فوقانی سر قرار میگیرد. یا ورزشهایی که همراه با پرتاب بیش از حد توپ است. می تواند باعث به وجود آمدن التهاب تاندون شود.
- مزمن: بیماری هایی که باعث تخریب تدریجی سلولهای عصبی میشوند (Degenerative ) مانند التهاب مفصل، آرتریت یا سایش مکرر مفاصل. به دلیل افزایش سن می تواند منجر به التهاب مزمن تاندون شود.
شایع ترین تاندون هایی که دچار این گونه دردها میشوند: چهار تاندون روتاتور کاف و یکی از تاندون های دوسر بازویی هستند. روتاتور کاف از چهار عضله کوچک و تاندون های آنها تشکیل شده است که سر استخوان بالای بازوی شما را می پوشاند. و آن را در حفره شانه نگه می دارد. روتاتور کاف به حرکت و ثبات شانه کمک می کند.
پارگی تاندون و درد شانه
کشیدگی و پارگی تاندون ها ممکن است در اثر آسیب حاد یا تغییرات دژنراتیو در تاندون ها به دلیل افزایش سن، استفاده طولانی مدت و ساییدگی یا آسیب ناگهانی ایجاد شود. این پارگی ها ممکن است جزئی بوده یا کاملا تاندون را از محل اتصال آن به استخوان جدا کند. آسیب های روتاتور کاف و تاندون دوسر بازو از شایع ترین این آسیب ها هستند.
گیرافتادگی شانه (Impingement):
گیر افتادگی شانه Impingement وقتی ایجاد می شوند که بازو بالای سر قرار گرفته و استخوان شانه بر بافت های نرم زیرین فشار وارد کند. زمانی که بازو بالا برده می شود، استخوان شانه بر روی تاندون های روتاتور کاف و کیسه زلالی اصطکاک پیدا میکند. این امر می تواند باعث التهاب و ورم شده و درد و کاهش حرکت را ایجاد کند.
دررفتگی شانه
بی ثباتی شانه، زمانی رخ می دهد که قسمت فوقانی استخوان بازو با فشار خارجی از حفره شانه خارج شود. این امر می تواند نتیجه جراحت ناگهانی یا استفاده بیش از حد باشد. دررفتگی شانه می تواند نسبی باشد، به این صورت که گردی استخوان فوقانی بازو تا سطحی از حفره خارج شود. این مورد را دررفتگی ناقص می نامند. در دررفتگی کامل، گردی استخوان کاملا از حفره شانه خارج می شود.
وقتی رشته ها، تاندون ها و عضلات دور شانه شل یا پاره شوند، دررفتگی مکررا تکرار می شود. درفتگی مکرر، که می تواند نسبی یا کامل باشد باعث درد و بی ثباتی در زمان بلند کردن بازو و دور کردن بازو از بدن می شود. تکرار زیاد در رفتگی ناقص یا کامل می تواند باعث افزایش ریسک به وجود آمدن التهاب مفاصل شود.
التهاب مفاصل و درد شانه
درد شانه هم می تواند از علامت های التهاب مفاصل باشد. انواع بسیاری از التهاب مفاصل وجود دارد. معمول ترین نوع التهاب در شانه استئوآرتریت (osteoarthritis) یا التهاب ” سائیدگی و پارگی (wear and tear)” نامیده می شود. علائمی این بیماری معمولا در دوران میانسالی شروع شده و شامل ورم، درد و کوفتگی می شود. استئو آرتریت به مرور به وجود آمده و درد آن هم آهسته آهسته در طول زمان بیشتر می شود. استئوآرتریت می تواند به دلیل آسیب های ورزشی یا کاری یا پارگی مزمن باشد. دیگر نوع های التهاب مفاصل به گارگی های روتاتور کاف، عفونت یا التهاب اطراف مفصل مربوط می شود.
معمولا افراد برای کاهش درد التهاب مفصل از حرکت دادن شانه خودداری می کنند. این کار گاهی باعث گرفتگی بافت های نرم مفاصل شده و باعث درد و کاهش حوزه حرکتی می شود.
شکستگی شانه
شکستگی شانه معمولا شامل استخوان ترقوه، بخش فوقانی استخوان بازو و استخوان کتف می شود. شکستگی شانه در بیماران مسن اغلب نتیجه سقوط از ارتفاع ایستاده است. در بیماران جوانتر، شکستگی های شانه اغلب به دلیل آسیب زیاد انرژی، مانند تصادف وسیله نقلیه موتوری یا آسیب های ورزشی ناشی از تماس ایجاد می شود. شکستگی ها، اغلب باعث درد، ورم و کبودی شدید در حوزه شانه می شود.
معاینه پزشکی
در صورتی که آسیب جدی باعث درد شدید شود، سریعاً به پزشک مراجعه کنید. اگر درد کمتر است، می توانید صبر کنید و شاید با چند روز استراحت مشکل برطرف شود. اگر علائم از بین نرفتند به پزشک مراجعه کنید. پزشک ارزیابی گسترده ای انجام میدهد تا دلیل درد شانه شما را شناسایی کند. و چندین راه درمان را به شما پیشنهاد خواهد کرد.
سابقه بیماری
اولین قدم در ارزیابی گسترده پزشکی، بررسی سابقه بیماری است. پزشک درباره نحوه و زمان شروع درد، سابقه اینگونه درد و طریقه درمان، از شما سوال خواهد پرسید. و سوال های دیگری که به ارزیابی سلامتی کلی شما و دلیل احتمالی مشکل شانه شما کمک خواهد کرد. به این دلیل که بیشتر مشکلات شانه با فعالیت های خاصی بدتر می شوند. و با فعالیت های خاصی بهبود پیدا می کنند. آگاهی از سابقه بیماری میتواند در یافتن منبع درد شما بسیار باارزش باشد.
معاینه فیزیکی
معاینات جامع برای پی بردن به دلایل درد شانه شما الزامی است. پزشک به دنبال ناهنجاری ها، التهابات، بدشکلی های فیزیکی یا ضعف عضلانی خواهد گشت. و نواحی تاندون ها را بررسی خواهد کرد. در قدم بعدی پزشک گستره حرکت و قدرت شانه شما را بررسی می کند.
آزمایشات
ممکن است که پزشک شما آزمایشات خاصی را برای شناسایی دلیل درد و دیگر مشکلات تجویز کند.
- اشعه x: این تصاویر هرگونه صدمه به استخوان تشکیل دهنده مفصل شانه شما را نمایش خواهد دارد.
- عکسبرداری طنین مغناطیسی (MRI) و اولتراسوند: این نوع عکسبرداری ها، اطلاعات بهتری درباره بافت نرم را ارائه می دهند. ام آر آی می تواند به پزشک شما کمک کند تا صدمات به رشته ها و تاندون های دور مفصل شانه شما را شناسایی کند.
- سی تی اسکن: این دستگاه، تلفیقی از اشعه x وتکنولوژی رایانه است تا تصویر بهتری از استخوان های ناحیه شانه ارائه شود.
- تحقیقات الکتریکی: (Electrical studies) ممکن است پزشک شما آزمایشی مانند EMG را تجویز کند تا عملکرد اعصاب شما ارزیابی شود.
- Arthrogram: در طول آزمایش ایکس ری، مواد رنگی به شانه تزریق می شود تا مفصل و بافتها و تاندون های اطراف آن بهتر نمایش داده شود. ممکن است این آزمایش با ام آر آی تلفیق شود.
- آرتروسکوپی (Arthroscopy): در این پروسه جراحی، پزشک با دوربین فایبر اپتیکی به شانه شما نگاهی می اندازد و آرتروسکوپی می تواند صدمات بافتی که در آزمایشات فیزیکی و ایکس ری و دیگر آزمایشات دیده نمی شود را شناسایی کند. بعلاوه کمک بزرگی به یافتن منبع درد میکند تا شاید بتوان از آرتروسکوپی برای رفع مشکل استفاده کرد.
سابقه بیماری
اولین قدم در ارزیابی گسترده پزشکی، بررسی سابقه بیماری است. پزشک درباره نحوه و زمان شروع درد، سابقه اینگونه درد و طریقه درمان، از شما سوال خواهد پرسید. و سوال های دیگری که به ارزیابی سلامتی کلی شما و دلیل احتمالی مشکل شانه شما کمک خواهد کرد. به این دلیل که بیشتر مشکلات شانه با فعالیت های خاصی بدتر می شوند. و با فعالیت های خاصی بهبود پیدا می کنند. آگاهی از سابقه بیماری میتواند در یافتن منبع درد شما بسیار باارزش باشد.
معاینه فیزیکی
معاینات جامع برای پی بردن به دلایل درد شانه شما الزامی است. پزشک به دنبال ناهنجاری ها، التهابات، بدشکلی های فیزیکی یا ضعف عضلانی خواهد گشت. و نواحی تاندون ها را بررسی خواهد کرد. در قدم بعدی پزشک گستره حرکت و قدرت شانه شما را بررسی می کند.
آزمایشات
ممکن است که پزشک شما آزمایشات خاصی را برای شناسایی دلیل درد و دیگر مشکلات تجویز کند.
- اشعه x: این تصاویر هرگونه صدمه به استخوان تشکیل دهنده مفصل شانه شما را نمایش خواهد دارد.
- عکسبرداری طنین مغناطیسی (MRI) و اولتراسوند: این نوع عکسبرداری ها، اطلاعات بهتری درباره بافت نرم را ارائه می دهند. ام آر آی می تواند به پزشک شما کمک کند تا صدمات به رشته ها و تاندون های دور مفصل شانه شما را شناسایی کند.
- سی تی اسکن: این دستگاه، تلفیقی از اشعه x وتکنولوژی رایانه است تا تصویر بهتری از استخوان های ناحیه شانه ارائه شود.
- تحقیقات الکتریکی: (Electrical studies) ممکن است پزشک شما آزمایشی مانند EMG را تجویز کند تا عملکرد اعصاب شما ارزیابی شود.
- Arthrogram: در طول آزمایش ایکس ری، مواد رنگی به شانه تزریق می شود تا مفصل و بافتها و تاندون های اطراف آن بهتر نمایش داده شود. ممکن است این آزمایش با ام آر آی تلفیق شود.
- آرتروسکوپی (Arthroscopy): در این پروسه جراحی، پزشک با دوربین فایبر اپتیکی به شانه شما نگاهی می اندازد و آرتروسکوپی می تواند صدمات بافتی که در آزمایشات فیزیکی و ایکس ری و دیگر آزمایشات دیده نمی شود را شناسایی کند. بعلاوه کمک بزرگی به یافتن منبع درد میکند تا شاید بتوان از آرتروسکوپی برای رفع مشکل استفاده کرد.
درمان درد شانه
برای درمان درد شانه، اگر این درد یک درد دنباله دار است. حتما باید به پزشک مراجعه کنید. چرا که بسیاری از دردها نشان از شروع یک بیماری و آسیب است. آسیبی که اگر رسیدگی نشود، میتواند باعث آسیب های گسترده تری گردد. پزشک برای درمان درد شانه به شما موارد زیر را پیشنهاد کرد. تشخیص روش درمان با توجه به نوع آسیب و میزان گستردگی آن و بر اساس نظر متخصص خواهد بود.
تغییر فعالیت ها برای درمان درد شانه
درمان معمولا شامل استراحت، تغییر فعالیت ها و فیزیوتراپی برای کمک به بهبود قدرت و انعطاف پذیری شانه است. موارد عاقلانه ای مانند اجتناب از فشار بیش از حد یا فعالیت های استرس زایی که معمولا در آنها شرکت می کنید، می تواند به جلوگیری از درد شانه کمک کند.
تجویز دارو برای درد شانه
ممکن است پزشک برای کاهش التهاب و درد، دارو تجویز کند. اگر داروی تجویز شده برای تسکین درد باشد، بیمار باید دارو را طبق دستورات پزشک مصرف کند. همچنین ممکن است که پزشک برای کاهش درد تزریق داروی بی حس کننده یا استرویدها را پیشنهاد کند.
جراحی برای درمان درد شانه
جراحی می تواند برای برطرف نمودن برخی از مشکلات شانه لازم باشد. هرچند بیشتر مشکلات بیماران دارای درد شانه با متدهای درمانی مانند تغییر فعالیت های روزمره، استراحت، ورزش و دارو برطرف می شود. انواع خاصی از مشکلات شانه مانند دررفتگی مکرر و بعضی از پارگی های روتاتور کاف با ورزش برطرف نمی شوند. در این موارد، جراحی پیشنهاد می شود.
در این موارد، جراحی ممکن است نسبتاً زود توصیه شود. جراحی می تواند شامل آرتروسکوپی برای برداشتن بافت اسکار یا ترمیم بافت های پاره شده یا روش های باز سنتی برای بازسازی بزرگتر یا تعویض مفصل شانه باشد.
88 دیدگاه. Leave new
سلام .من شانه ها وبازوهام درد شدیدی داره که حتی زیر بغل راستم هم درد میکنه
علتش چی میتونه باشه
سلام و وقت بخیر. اگر درد به هر دلیلی بیشتر از سه هفته طول کشید بهتره به پزشک مراجعه کنید.
سلام ،من دو ساله پشت گردنم سمت راست درد میکنه یه رگ که از پشتم درد میکنه میزنه به پشت سرم سمت راست ،فقط شبا که میخوابم صبح خور شده ولی بعد از چند ساعت باز دردم شروع میشه
با سلام. این حالتی که میفرمایید در مرحله اول تشخیص اسپاسم طولانی مدت عضلات متصل کننده گردن به بدن است. این حالت معمولا در افرادی که فعالیت خوب ورزشی ندارند و سرشون به مدت طولانی پایین است، اتفاق می افتد. مشکلات دیگری مثل دیسک گردنی هم میتواند این مشکلات را ایجاد کند. با توجه به مدت زمانی که گذشته پیشنهاد میکنم پیگیری کنید و ام ار ای از گردن انجام دهید. اگر مشکل خاص گردنی نداشته باشید با تزریق موضعی در محل درد و مشکل برطرف میشه.
سلام دو روزه در د شانه گرفتم وانگشتهای دستم سیاه شده. وشانه من هم بد جور درد حتی یک سانت هم بالا پایین نمیره قفل شده بدون ضربه یا بدون فعالیت خود به خود شب خوابیدم روز دستم خشک شده
سلام و وقت بخیر. به پزشک مراجعه کنید حتما.
سلام، وقت بخیر. من ۳۳ ساله هستم و تقریبا ۲ سال شایدم بیشتر هست که شانه دست راستم به شدت درد میکنه و شب ها این درد بیشتر میشه. مچ دستم هم همینطور به شدت درد میکنه. به طوری که با انجام کوچکترین کاری درد میگیره. نوارعصب گرفتم دکتر نورولوژیست گفتن کشیدگی تاندون هست دارو دادن. دکتر طب فیزیکی هم نشون دادم ایشون گفتن حتی کشیدگی تاندون هم نداری و درد عادی هست. اما بیشتر از ۲ سال درد عادی تلقی میشه؟ حتی کوچکترین وسیله ای نمیتونم بلند کنم. به نظر شما باید به چکار کنم؟
سلام و وقت بخیر. کشیدگی تاندون بعد از سه هفته مصرف دارو باید درمان بشه. اگر بیشتر طول از سه هفته طول یکشه ممکنه جراحی بخواد. بهتره به فوق تخصص شانه مراجعه کنید.
با سلام ۲۵ ساله ام از زمستان‌ها که مشاجره ای در منزل رخ داد و دست چپم کشیده شد بوسیله هردو دست طرف مقابل و سرم به دیوار کوبیده شد شانه سمت چپم لرزش دارد و نبض میزند خیلی دکتر رفتم یکی گف پارگی خفیف روتاتورکاف یکی گف آرتروز خفیف شانه و گردن یکی گف‌دیسک خفیف و گردن در مهره ۴ و ۵ و ۶ پروتروژن و بالجینگ اصلا نماز نمیتونم بخونم آرامش رو گرفته ازم میشه بگید فک میکنین چم شده؟ فیزیوتراپی ام ۱۰ جلسه رفتم خوب نشد
با سلام. حالتی که می فرمایید کشیدگی دست معمولا بیشترین آسیبی که اتفاق می افته آسیب کپسول مفصلی هستش. خوب باید ام ار ای رو ببینم اما اگر آسیب کپسول مفصلی باشه معمولا نیاز به جراحی های بسته است. دیسک گردنی اگر در این حدی که میفرمایید باشه نباید خیلی مشکلی ایجاد کنه و با فیزیوتراپی بهتر بشه.
سلام، کتف بنده در نوجوانی در فوتبال اسیب دید. الان حدود بیست ساله گاهی در تغیر وضعیت به بالا یا تکان ناگهانی بدن حالت در رفتگی و نیم چرخش با درد بسیار شدید به اصطلاح در رفتن کتف همراه میشه که خودم با استفاده از دست دیگرم و دو سه حرکت جاش میندازم که تا چند روز بعدس درد شدید در ناحیه ش و حالت هر لحظه در رفتن مجدد وجود داره که با گذشت زمان حالت طبیعی کتف برمیگرده. نحقیق که کردم گفتن در این موارد نادر از جراحی و پلاتین استفاده میشه. راهنمایی بفرمتئد سپاس گذار میشم.
سلام و وقت بخیر. حالتی که میفرمایید دررفتگی مکرر شانه است. با جراحی درمان میشه و شانه به حالت طبیعی برمیگرده. بهتره برای درمان به پزشک مراجعه کنید تا از مشکلات بعدی جلوگیری کنید.
با سلام
من چند روزه کتف سمت راستم با تکان دادم دسنم به شدت درد میگیره ولی در حالت عادی دردی تقریبا ندارم البته که تو بعضی جهت ها بیشتر این درد رو دارم و تو بعصی جهت ها که حرکت میدم کمتر
علتش چی میتونه باشه ؟
با سلام. این حالتی که میفرمایید از یک التهاب تاندونی میتونه باشه تا اسیب ها و پارگی تاندون شانه. تا دو هفته مشکلی نیست اما اگر بیشتر طول کشید و یا محدودیت حرکتی افزایش پیدا کرد حتما ام ار ای بگیرید و به پزشک مراجعه کنید.
سلام. من ورزش والیبال انجام میدم. و حدودا سه چهار ساله ک شانه ی راستم بعضی وقتا ب شکل شدیدی درد میگیره و دستم شانه ام داغ میکنه.دردش اینقد شدیده ک انگاری برق به شانه ام تا نوک انگشتای دستم وصل میشه. و حتی از درد حالت خواب رفتگی داره. و ماساژ هم تاثیرزیادی تو بهبود دردم نداره. البته الان نزدیک ۷ ماهه ک ورزش نکردم ولی هنوز بعضی وقتا درد میگیره.
ی مدت پیش رفتم دکتر و سونو دادم و گفت شانه و کتفت مشکلی نداره و شاید برای گردنت باشه.ولی دردم از قسمت شانه ب زیر بغل و پشت شانه ام کشیده میشه.
اگه میشه راهنماییم کنید
با سلام توصیه به انجام ام ار ای با تزریق شانه میکنم.در ورزشهای پرتابی قسمت خاصی آسیب میبینه که این علایم رو ایجاد میکنه
سلام آقای دکتر مدت سه سال میشه درد شانه وکتف دارم ام ار ای از شانه وستون فقراتم گرفتم سالم بود از قفسه سینه عکس گرفتم سالم بود حتی درست و حسابی نمیدونم کجاش درد میکنه حتی شب ها از شدت درد نمیتونم بخوابم ممنون
با سلام .احتمال گیر افتادگی عصب گردنی وجود داره.البته گزارش ام ار ای گاها صحیح نیست و باید خود عکس رو ببینم.در صورت تمایل تشریف بیارین معاینه بشین
سلام خسته نباشید دکتر چند ماهی هست دچار درد در شانه و بازو هستم بطوریکه شبها به پهلویی که درد دارم نمیتونم بخوابم و قادر به حرکت دادن دستم به پشت و و بالا سر نیستم و درد خیلی شدیدی میگیره نمیدونم از گردن هس یا پارگی تاندون یا مشکل جزئی ای هس ؟برا ویزیت میخوام بیام مطبتون چون مسیر دوره میتونم ام آر آی یا عکس که لازم دارید بگیرم ؟میشه بفرمایید ام آرآی چی تهیه کنم و بدون نسخه پزشک ام آر آی میکنند؟
ممنون از راهنماییتون
سلام. علائم شما شبیه به آسیب تاندون شانه است. البته در موارد کمتری هم بیرون زدگی دیسک گردنی می تواند چنین علائمی ایجاد کند. توصیه ام این است که ام ار ای شانه و ام ار ای گردنی بگیرید و پاسخ را به پزشک متخصص نشان دهید.
با سلام من حدود ۷ سال پیش ضربه محکم ب کتفم وارد شده بعداز مدتی درد کتف بی خوابی شبانه و مختل شدن کارای روزانه دارم دوبار تزریق انجام دادم اما ب هیچ عنوان بهتر نشدم بدتر هم شدم تازگی ها ی دکتر ارتپد تشخیص دادن ک یکی از تاندون های کتفم پاره شده چکار باید بکنم واقعا درد امانمو بریده
پارگی تاندون شانه جراحی لازم داره
سلام دکتر خسته نباشید . بنده حدود دوماه هست که درد در شانه راستم دارم اولش درد کم بود زیاد نبود اما الان مدتی هست که دردم خیلی شدید شده و توی انجام تمام کارهای روزمره درد رو دارم و خیلی اذیت میشم درد در قسمت سرشانه و شانه ام زیاد هست و در اثر نوشتن زیاد درد در مچ دست و انگشت شست دست راستم هم احساس میکنم . بنده دانشجو هستم و به عنوان کارآموز در واحد حسابداری یک شرکت کار میکنم میخواستم ببینم مشکلم چی هست دکتر؟
هنوز براش دکتر نرفتم جایی و توی فیزیوتراپی چندبار برام از تکنیک سوزن خشک استفاده کردن اما فایده نداشت . توی فیزیوتراپی بهم گفتن کشیدگی تاندون شونه هست و التهاب تاندون
نظرشما چی هست دکتر؟ من باید چیکارکنم الان ؟
سلام. این حالتی که توضیح داده اید میتواند ناشی از دو علت باشد: علت شایع تر التهاب یا کشیدگی تاندون شانه است و حالت دوم بیرون زدگی دیسک گردنی. در هر دو صورت با توجه به زمانی که طول کشیده است، بهتر است ام ار ای شانه و گردن انجام دهید و با پاسخ به پزشک به مراجعه کنید.
سلام آقای دکتر من مدت شش ماه هست که در ناحیه کتف راستم درد بدی دارم این درد شبها بیشتر میشه و خیلی اذیت میکنه عکس و ام آر آی گرفتم به متخصص نشون دادم تشخیص شانه منجمد دادن با وززش و فیزیوتراپی خوب نشد میتونم تزریق کنم
سلام بله. برای اطلاعات بیشتر با مطب تماس بگیرین.
سلام آقای دکتر من مدت شش ماه هست که در ناحیه کتف راستم درد بدی دارم این درد شبها بیشتر میشه و خیلی اذیت میکنه عکس و ام آر آی گرفتم به متخصص نشون دادم تشخیص شانه منجمد دادن با وززش و فیزیوتراپی خوب نشد میتونم تزریق کنم
سلام. بله می تونین. برای نوبت تزریق با مطب تماس بگیرین.
با سلام وعرض ادب دکتر عزیز حدود یک ماه پیش شانه چپم ضربه خورد واز همون لحظه درد بسیاری داشت ودستم را تحت هیچ شرایطی نمی توانستم تکان بدهم در حال حاضر بعد از مدتی فقط می توانم عقب وجلوببرم وکتفم بالا نمیاد ام ارا ای کرفتم یکی از دمترها میگه باید عمل بشود دیگر میگه باتزریق مانده ام چه باید بکنم درضمن اصلا نمی تونم روی شانه چپ بخوابم با تشکر اگر راهنمایی بفرمایئد
لطفا ام ار ای ارسال بشه
باسلام وخسته نباشید من به مدت چهار ماهه که دست و کتف چپم درد میکنه در حدی که شبا ازدرد نمبتونم بخوابم ودستم نه میتونم بالا ببرم ونه به چپ ووقتی دستم اویزونه و کار میکشم درد میاد و عصبیم میکنه وحتی به گردنم میزنه وشبا روی دستم میخوابم دردش زیاد میشه فکر میکنم در رفته یا شکسته ممنونم اقای کمکم کنید چون واقعا دردش منو کلافه میکنه
احتمالا آسیب تاندون شانه دارین .توصیه میکنم حتما ام ار ای شانه انجام بشین
سلام،مدتی هست بعد از یک تنش کوچک عصبی یا حتی خستگی، شانه ی سمت راستم خیلی درد میگیرد در حدی که فک میکنم ممکنه بیفته دستم،تشخیص شما چی هستش
احتمالا دیسک گردنی دارین
حدود چهارساله شانه درد دارم دکتر رفتم دارو داد خوب نشد فیزیوتراپی رفتم خوب نشد طب سوزنی کردن خوب نشد ام ار ای گرفتم بردم پیش دکتر روحانی در تبریز ایشون هم گفتند ام ار ای هم سالمه باید عمل کنم شاید پاره گی تاندونه ولی من شونتو سوراخ میکنم و بررسی کنم شاید هم چیزی نباشه الان نمیدونم چکارکنم و از جنابعالی درخواست کمک دارم برای ۹۸/۱۰/۸ از شما وقت معاینه اینترنتی گرفته ام بگید قبل از اومدن چکارکنم درضمن بنده بیماری فاویسم دارم
بایستی ام ار ای رو ببینم
سلام وقت بخیر ، من ۱۹ ساله هستم ، حدود یکسال هست شونه راستم درد میکنه خیلی خفیف ، الان چند روزی هست دردش شدید شده ، انگار استخون داخل شونم درد میکنه ممنون میشم راهنمایی کنید
اطلاعاتتون ناکامله،محل درد مهمه و نیاز به ام ار ای هست
با سلام وقت تون بخیر ، خسته نباشید آقای دکتر من خانمی ۵۷ ساله هستم چندین سال هستش که آرتروز گردن دارم هروقت به مدت طولانی با کامپیوتر کار میکنم ناحیه پشت گردن و دو طرف کتف هام درد میگیره تو این سالها چند باری پیش اومده که کتف راستم درد گرفته وبه قفسیه سینه و بازو و دست راستم فشار شدید آورده الان چند روزی بود که ناحیه پشتم از قسمت سینه هام به بالا درد میکرد و حالت کوفتگی داشت بعد از چند روز درد شدید همراه با سوزش در ناحیه کتف راستم بوجود اومده در حالت نشسته یا ایستاده درد چندانی ندارد ولی به هنگام خوابیدن
و پهلو به پهلو شدن چنان دردی دارد که امانم را بریده طوری که از درد از خواب بیدار میشوم و به حالت نشسته بر روی مبل می خوابم لطفاً راهنماییم کنید.
شما التهاب تاندون شانه پیدا کردین.اگر علایم بیش از یک هفته طول‌کشید ام ار ای کنین
سلام وقت بخیر
بنده حدود ۱ سال نیم هست ک درد شانه سمت چپ دارم . تو باشگاه دستم گرم نکردم بارفیکس زدم این مشکل پیش اومد
چند بار دکتر رفتم اول دارو و پماد داد . خوب نشد
. بار دوم امپول اوزن زد۲ مرتبه باز خوب نشد و این اخری فیزیوتراپی ۱۰ جلسه رفتم باز خوب نشد .و این سری ام ار ای برام نوشت. عکس گرفتم منتها ۲ هفتس مطب تعطیله نشد . در اخر شانه راستمم خود به خوداضافه شده داره درد میگیره نمیدونم باید چیکار کنم
عکستون رو ارسال کنین
سلام وقت بخیر، دکتر حدود یکماه پیش در جریان اثاث کشی دچار درد در ناحیه پشت شانه چپ شدم، بطوریکه دست رانندگی عوض کردم، شب موقع خواب هم و پهلو به پهلو شدن برام سخت شده، راهنمایی میکنید لطفا.
متشکرم
بهتره ام ار ای شانه انجام بدین
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من مدت ۴سال رماتیسم مفصلی خفیف دارم که بعضی وقت ها دست هام از نوک انگشتان تا مچ دستم درد میکنه اما چند روزیست که کتف راستم شدید درد میکنه و توان بلند کردن حتی یک لیوان آب هم برام سخت شده، ممکنه بخاطر روماتیسم باشه یا اینکه درد جدیدیست بنظر شما چکار کنم؟
احتمال اسیب تاندون در رماتیسم بیشتره.اگر درد بیش از دو هفته ادامه داشت ام ار ای کنین
سلام و وقت بخیر
خانومی ۳۶ ساله هستم با سابقه دیسک تخریب شده گردن و مدتی دارو گردنبند استفاده کردم و پزشک پیشنهاد جراحی دادن که ترسیدمانجام ندادم.الان دو سه ماهه پشت کتف راستم یه نقطه درد میکنه.اول خفیف بود الان بیشتر شده و تقریبا تو هر حالتی حسش میکنم.قابل تحمله اما نگرانم کرده.آیا مربوط به گردنمه یا پیگیری بیشتر میخواد.پیشاپیش ممنون از راهنماییتون
این حالت مربوط به دیسک گردنه
سلام آقای دکتر وقت بخیر– دو ماهی هست که بازوی دست چپم بشدت درد میگیره بیشتر مواقع هم زمانی است که در محل کارم حضور دارم و کار با کامپیوتر انجام میدم.. .درد مداوم نیست و در ساعات مختلف این اتفاق میوفته…لطفا راهنمایی بفرمایید.. با تشکر
ام ار ای گردن و شانه انجام بدین و ارسال کنین
سلام آقای دکتر من ۱۵ ساله هستم و بوکس انجام میدهم چند روز پیش شانه درد خفیف داشتم اما بدتر شده است و تق تق صدا میدهد میخواستم ببینم در رفته است یا چیز دیگه….
در رفتگی نداره ولی اگر بیش از یکهفته طول کشید ام ار ای کنین
سلام
من چند ماه هست كه دردي رو در قسمت جلو شانه ام حس ميكنم اوايل كم بود اما الان حتي يك ثانيه هم نميتونم روي شونه ام بخابم و حتي با فشار دادن هم شانه ام درد ميكند و دردش هميشگي شده و گردنم هم اصلا نميتونم خم كنم و موقع امتحان دادن خيليي اذيت ميشم از اين بابت
التهاب تاندون شانه دارین.باید ام ار ای کنین.میتونین فعلا قرص دیکلوفناک جهت کاهش درد استفاده کنین
سلام دکترجان مادرم دردشانه سمت راستشون دارن وچندوقت پیش ام ار ای دادن دکترگفته رگش کیپ هس وخون نمیرسونه بایدعمل بشه حتی گهگداری نمیتونه تکونش بده ومیگ تیرمیکشه دستس بنظرشماچه مشکلی هس واینکه عمل کنه خوبه یانه؟
خودتون همچین مواردی عمل میکنید؟
بله،انجام میدم.ولی بایستی ام ار ای رو ببینم که در رابطه با بهبودی نظر بدم
با سلام و وقت بخیرشغل من جوری است که روزانه حداقل 9 ساعت با کامپیوتر طراحی میکنم و مدام با ماوس کار میکنم.
بنده از دو سال قبل دردی در پشت سینه سمت راست و شانه داشتم که به تدریج زیاد شد . و کول هر دوسمت و کتف و گردن و پشت هر دوسمتم درد زیادی دارد.
از یکسال قبل درمانهای مختلفی انجام دادم و نتیجه نگرفتم:
سه مرحله فیزیوتراپی در مراکز معروف مختلف!.طب سوزنی.ورزش . مراجعه به متخصص طب ورزشی.متخصص طب فیزیکی.حجامت گرم و سرد.فصد خون.نوار عصب و عضله و ام آر آی گردن هم گرفتم. به من اصطلاح شانه یخ زده هم گفتن.
که هنوز دردم کم نشده.
سه ماه قبل ساعد دست راستم درد شدیدی داشت که به متخصص ستون فقرات مراجعه کردم که تزریق کورتون پیشنهاد دادن. الان حدود یک ماه است که محل تزریقم درد وحشتناکی داره.
واقعا دیگه نمیدونم به چه کسی و کجا مراجعه کنم…
با سلام،جهت تشخیص در مورد شما نیاز به معاینه هست
با سلام. مدت دو سال هست درد گردن و شانه دارم.ام آر آی گرفتم پارگی تاندون نبوده.چهار بار تزریق کردم.باز خوب نشده.
با سلام.بایستی از لحاظ دیسک گردن ارزیابی بشین
ورود به شما
چند سالی هست ک درد شانهدر قسمت ماهیچه شانه دارم این چند سال همیشه این درد رو همراه دارم
از لحاظ حرکتی اصلامشکل ندارم
بیشترین حالتی ک درد شانه من را تشدید میکند چکش زدن به اجسام هست
لطفا راهنمایی کنید
با سلام.احتمالا پارگی کپسول دارین.حتما ام ار ای انجام بدین
با سلام
من حدود ده سال در ناحیه پشت قفسه سینه و کتف چپ تا نوک انگشتان دست چپ درد و از ناحیه چپ بدن تا نوک پای چپ و حدود یک سال است که زانوی راستم نیز دچار دردشده که تحمل درد پشت کتف چپ برایم غیر قابل تحمل است و برای کنترل درد به ناچار از مواد استفاده میکنم و در ام آر آی متعدد چیزی نشان نداده و نوار غضب و عضله سه ماه قبل گرفتگی غضب چپ بدن را نشان میدهد، تو رو خدا برای رهایی از این درد نجاتم دهید. متاسفانه نتوانستم با مطب شما تماس بگیرم۰۹۱۲۵۷۵۷۴۲۴
با سلام.لطفا نوار عصبتون رو بفرستين
۰۹۰۳۴۵۶۲۲۷۴
با سلام…
پدر من حدودیکماه هست که درد شدید بین دو کتف تا نوک هر دو انگشت دست داشتندبا عکس سونوو ام ار ای مشخص شدکه سنگ کیسه صفرا به قطر54 میلیمتردارند.که یک هفتس جراحی کردن وگفتن علت درد همین سنگ بوده..اما الان با گذشت یک هفته از عمل جراحی هنوز درد کتف چپ ادامه داره به طوری که حتی یک ساعت هم نمیتونن بخوابندو بعداز چند دقیقه شانه اینقدر لرزش پیدامیکندکه ازخواب بیدارمیشن.الان یکماهی هست که خواب ندارند واز شب تا صبح از درد دست و کتف راه می روند.
با سلام.حتما ام ار ای گردن و شانه بگیرن
با سلام. مادر من 63 سالشونه. تقریبا یک ماهه میگن از ناحیه شانه چپ احساس درد دارن. تازگیها مثل اینکه سمت راست نیز درد میکنه. میشه نظرتون رو بفرمایید. در مطالب اینترنتی خوندم ممکنه مربوط به سرطان ریه هم باشه. (چون روزی چهار پنج تا هم سیگار میکشه) میشه لطفا راهنمایی کنید.
با سلام.به نظرم شايعترين علت واسه مادر شما ديسك گردن و يا اسيب تاندون شانه هست.سرطان ريه تو اين مورد بسيار بعيده
سلام خدمت شما
من کتفم دررفتگی مکرر داره و باید عمل بشه به نظر شما آرتروسکوپی خوبه یا عمل باز.دوره نقاهت هر کدوم چه مدت زمانی هست؟ ممنون
با سلام.نوع درمان با ارزیابی ام ار ای و سی تی مشخص میشه.بایستی حدود یکماه بی حرکتی و سپس فیزیو تراپی آغاز بشه
با سلام خدمت شما دکتر جان
من به مدت ٣ ماه بیشتر میشه که سرشونه ام درد میکنه
تو باشگاه بدنسازی و به مرور در طول یک ماه کم کم دردش شروع شد (البته قبل اینکه درد سرشونه ام شروع شه، از پنج شیش ماه قبلش هم بدنسازی کار میکردم)، دفعه اول که رفتم پیش جراح ارتوپدی بدون اینکه عکس بگیرم از سرشونه ام یه امپول دپو تزریق کرد گفت التهاب کرده و خوب میشه بعد ده روز، بعد ده روز دوباره رفتم باشگاه و تمرین کردم دیدم درد داره هنوز، دوباره رفتم پیش همون دکتر و یه دپو دیگه دوباره تزریق کرد و گفت خوب میشه، هنوز خوب نشده ولی. پیشنهادتون چیه واسه بنده؟ و اینکه به نظرتون بدون اینکه عکس بگیرم میشه تشخیص داد مشکل رو؟ و اگه التهاب هستش به نظرتون چرا با اینکه دو بار تزریق بین مفصلی شده به سرشونه ام خوب نشدم؟
با تشکر از وقتی که میزارین.
با سلام.شما حتما بایستی ام ار ای کنین.بدون اون تشخیص سخته
با تشکر از وقتی که گذاشتین،
اگه بخوام بیام پیش خودتون، چه جور ام ار ای باید بگیرم، با تزریق یا بدون تزریق؟و اینکه کلا اگه اینجا بگین من برم ام ار ای رو بگیرم و با عکس بیام پیشتون که دو بار نیام و برم، زنگ هم زدم مطبتون گفتن که تا ٢٨ بهمن یعنی ٢٠ روز دیگه تایمتون پره.
با سلام.بهترین کار جهت اینکه بتونیم تشخیص قطعی داشته باشیم،ام ار ای با تزریق هست
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر عزیز من حدود ۲۰ روز پیش خدمت شما رسیدم و یکی از فورس ترین بیمار جهت جراحی محسوب شدم اما فعلا در در ردیف صف انتظارم خانم ۵۳ ساله بودم تاندونها ی دستم پارگی داشت ودرد وحشتناک خانم واحد یادتون باشه خواستم بدونم آیا زمان این تاخیر مرا بدتر از این نمیکنه ضمن اینکه بدن من ب فلز و حتی هر چیزی دیگر حساسیت داره آیا میتوان تاندون مصنوعی ضد حساسیت هم استفاده کرد که دچار بحران عفونت ناشی از حساسیت نشوم
سلام نگران نباشین.تا یکماه مشکلی پیش نمیاد.لوازم مورد استفاده مشکلی ایجاد نمیکنن
س خودم شاغلم چند سال دسته چپم خیلی درد می کنه از شانه تا سر انگشتام رفتم عکس هم گرفتم گفتن شگستکی نداره دارو داده حتی یه دو هفته یی گچ کردم هم بهتر نشد ۲۱ روز هم استراحت کردم حتی فیزیتوراپی هم دارم میرم بازم خیلی درد دارم الان دسته راستم هم از شانه به پایین درد می کنه وقتی در دم بیشتر میشه کردنم هم درد می کنه خیلی هم تو راه دکتر پول خرج کردم اما نتیجه نگرفتم
لطفا ام ار ای گردن و شانه بگیرین و ارسال کنین
سلام . مدت سه ماه است که در د در ناحیه کتف و دست راست به هنگام حرکت دست دارم . با ام ار ای مشخص شد که دو کیست به ابعاد 5 و 6 میلی متر در سرشانه دارم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چه کار باید بکنم.
سلام .لطفا ام ار ای رو بفرستین.معمولا کیست ناشی از پارگی است و بایستی درمان بشه
سلام وقت بخیر من مدت ده روز است که پس از خوابیدن از ناحیه کتفهام احساس درد شدید میکنم بطوری که درد شدید من را از خواب بیدار میکند ابتدا کتف راستم درد میکرد الان هر دو‌کتفم درد دارند
سلام و وقت بخیر.
اگر درد بیدارتون میکنه از گردن ام ار ای کنین.
لطفا درمورد بیماری های خارج شانه اعم از بیماری های سایراندام ها و یا بیماری هایی که ریشه عصبی دارند که باعث دردشانه میشوند و نحوه درمان آن ها بامثال نیز دربرنامه توضیح دهید.سپاسگزار
با سلام.حتما
عرض سلام وارادت خدمت شما ، بنده ورزش شناانجام میدادم متاسفانه دوسال پیش به علت اسیب دیدن در تمرینات درد شدیدی درکتف راست داشتم که بعضی موقعها تمام دستم سوزن سوزن میشد رفتم ام آر ای گرفتم وپزشکم فرمودنند یکی از کپسولهای کتف شما پاره شده ، یک آمپول تزریق کرد داخل کتف بنده و۲۰ جلسه فیزیوتراپی رفتم خیلی بهترشد ولی هنوز درد دارم اصلا نمیتونم شنا کنم لطفا راهنمایی فرمایید ممنون
با سلام.درمان قطعی پارگی کپسول فقط جراحیه
سلام اقای دکتر .خسته نباشید.من دو س روزه ک شانه سمت راستم درد میکنه.دو هفتس ک بدنسازی میرم و تازگیا شروع ب درد کرده.خواستم ببینم علتش چیه و چیکار باید بکنم.
سلام. دردی که معمولا بعد از شروع ورزش ایجاد میشه، بیشتر به خاطر التهاب و کشیدگی تاندونی است. درد مسئله مهمی نیست اما اگر درد تشدید بشه یا بیشتر از سه الی چهار هفته طول بکشه، بهتره که حتما به پزشک مراجعه کنید.