بیماری شانه منجمد (frozen shoulder) باعث درد و خشکی مفصل شانه می شود. به مرور زمان این بیماری باعث محدودیت حرکت شانه میشود. معمولا حدود ذو درصد افراد مخصوصا در زمان بین 40 تا 60 سال دچار این بیماری می شوند. اما قبل از توضیح درباره این بیماری باید با آناتومی شانه آشنا شوید. در این مقاله دکتر کوشان درباره علت و درمان شانه منجمد اطلاعات کاملی را در اختیار شما عزیزان قرار خواهند داد.
پادکست مقاله
شانه منجمد (یخ زده) چیست؟
شانه یک مفصل به شکل گوی و کاسه است. این مفصل از سه استخوان تشکیل شده: سر استخوان بازو، استخوان کتف و استخوان ترقوه. سر استخوان بازو در حفره کاسه مانند استخوان کتف قرار می گیرد. دور این دو را یک بافت فیبری به نام کپسول مفصل احاطه کرده است. در این بیماری کسپول مفصل صفت و ضخیم می گردد. و بافت چسبنده گسترش پیدا میکند.
دو نوع بیماری شانه منجمد وجود دارد. نوع اولیه و نوع ثانویه. در نوع اولیه این خاصی داخل شانه وجود ندارد. پارگی تاندون شانه، پارگی کپسول شانه و مشکلاتی از این قبیل در شانه وجود ندارد. در این موارد، بهبودی در 24 ماه اتفاق می افتد. البته لازم به ذکر است که بهبودی به شکل کامل اتفاق نمی افتد. معمولا هفتاد تا هشتاد درصد بهبودی پس از دوره درمان شکل خواهد گرفت.
اما نوع ثانویه بیماری شانه منجمد به خاطر مشکل دیگری در شانه ایجاد می شود. آسیب های کپسول شانه، پارگی های تاندون و یا آرتروز شانه در صورتی که درمان نشوند میتواند باعث به وجود آمدن بیماری شانه منجمد شود. اگر آسیبی باعث شانه یخ زده شود، برای درمان حتما نیاز به جراحی وجود دارد. چرا که باید مشکلی که باعث شانه منجمد شده، به طور کامل حل شود تا شانه منجمد به طور کامل درمان شود.
علائم شانه منجمد (یخ زده)
بیماری شانه منجمد دارای علائمی است که در طول سه مرحله مختلف بروز پیدا میکنند. این علائم به طور کلی با درد و محدودیت حرکتی آغاز شده و به مرور زمان نیز تشدید میشوند. هر مرحله از این بیماری دارای ویژگیهای خاصی است و علائم هر مرحله نیز متفاوت است. این مراحل شامل شروع انجماد شانه، انجماد شانه و مرحله ذوب شدن شانه است. در ادامه، علائم هر مرحله را به طور کامل توضیح خواهیم داد.
مرحله شروع انجماد (Freezing Stage)
این مرحله معمولاً بین 6 هفته تا 9 ماه طول میکشد و با درد تدریجی و محدودیت حرکتی شانه آغاز میشود. در این مرحله، درد اولین علامتی است که فرد احساس میکند و معمولاً با حرکت شانه افزایش مییابد. درد ممکن است ابتدا خفیف باشد، اما به مرور زمان شدت پیدا میکند و حتی در هنگام استراحت و خواب نیز احساس میشود. این درد میتواند باعث اختلال در خواب شبانه شود، زیرا فرد نمیتواند به راحتی روی شانه آسیبدیده بخوابد. به مرور زمان، فرد متوجه کاهش دامنه حرکتی شانه میشود؛ اما در این مرحله، هنوز خشکی و سفتی شدید مفصل به طور کامل بروز پیدا نکرده است. افراد در این مرحله همچنان قادر به انجام برخی از فعالیتهای روزمره هستند، اما درد و ناراحتی به تدریج افزایش مییابد و فعالیتها را محدود میکند.
مرحله انجماد (Frozen Stage)
مرحله انجماد که معمولاً بین 4 تا 12 ماه طول میکشد، با کاهش چشمگیر درد و افزایش سفتی و خشکی مفصل همراه است. در این مرحله، درد شانه به مرور کاهش مییابد و بیشتر به حرکات خاص محدود میشود، اما سفتی و محدودیت حرکتی به شدت افزایش پیدا میکند. مفصل شانه در تقریباً “یخزده” و حرکت آن به شدت دشوار میشود. این مرحله با خشکی قابل توجه مفصل همراه است، به طوری که فرد حتی نمیتواند حرکات سادهای مانند بالا بردن دست یا چرخاندن بازو را انجام دهد. دامنه حرکتی شانه به شدت محدود میشود و فرد در انجام بسیاری از فعالیتهای روزمره مانند لباس پوشیدن، شانه زدن موها، یا بلند کردن اشیای سبک دچار مشکل میشود. در این مرحله، فرد به دلیل محدودیتهای شدید، احساس ناتوانی بیشتری میکند، اما درد آن معمولاً کمتر از مرحله اول است.
مرحله ذوب شدن (Thawing Stage)
مرحله ذوب شدن که بین 6 ماه تا 2 سال طول میکشد، با بهبود تدریجی حرکت شانه و کاهش خشکی مفصل مشخص میشود. در این مرحله، سفتی مفصل به تدریج کاهش مییابد و فرد به مرور زمان، دامنه حرکتی بیشتری پیدا میکند. خشکی و محدودیت حرکتی که در مرحله انجماد به اوج خود رسیده بود، در این مرحله کاهش مییابد و فرد قادر به انجام برخی حرکات و فعالیتهای روزمره میشود. درد نیز در این مرحله به طور چشمگیری کاهش یافته یا کاملاً از بین میرود. با این حال، بهبود کامل دامنه حرکتی ممکن است کمی زمانبر و به انجام تمرینات فیزیوتراپی نیاز داشته باشد. افراد در این مرحله ممکن است همچنان دارای کمی محدودیت حرکتی باشند، اما عملکرد شانه به تدریج به حالت عادی باز میگردد.
به طور کلی، علائم شانه منجمد در طول هر سه مرحله تغییر پیدا میکنند، به طوری که در ابتدا درد غالب است، سپس سفتی و محدودیت حرکتی به اوج میرسد و در نهایت بهبود تدریجی در مرحله ذوب شدن اتفاق میافتد.
دلایل ابتلا به شانه یخ زده (منجمد)
شانه منجمد یک بیماری دردناک و ناتوانکننده است که بنابر دلایل مختلفی بروز پیدا میکند. این وضعیت میتواند به طور ناگهانی و بدون علت مشخصی ایجاد شود و یا در نتیجه ابتلا به برخی بیماریها و شرایط جسمانی خاص به وجود بیاید. با وجود اینکه علت دقیق ابتلا به شانه یخ زده همیشه مشخص نیست، اما تحقیقات نشان میدهند که عوامل زیر میتوانند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهند:
بیتحرکی یا کاهش حرکت مفصل شانه
یکی از عوامل اصلی ابتلا به شانه یخ زده، کاهش حرکت یا بیتحرکی طولانی مدت شانه است. این وضعیت معمولاً پس از یک آسیب، جراحی یا شکستگی رخ میدهد که فرد به دلیل درد یا محافظت از شانه، از حرکت دادن آن خودداری میکند. این بیتحرکی منجر به سفت شدن بافتهای اطراف مفصل شده و به تدریج باعث کاهش دامنه حرکتی و چسبندگی کپسول مفصلی میگردد.
ابتلا به بیماریهای مزمن مانند دیابت
افرادی که به بیماریهای مزمن مانند دیابت مبتلا هستند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به شانه یخ زده قرار دارند. بیماری دیابت به دلیل ایجاد تغییر در بافتها و گردش خون، بر سلامت مفاصل تأثیر منفی گذاشته و باعث ایجاد التهابات مزمن و چسبندگی در مفصل شانه میشود. مطالعات نشان میدهند که افراد مبتلا به دیابت حدود پنج برابر بیشتر از سایر افراد به بیماری شانه یخ زده دچار شوند.
بیماریهای قلبی و عروقی
بیماریهای قلبی و عروقی نیز یکی دیگر از عواملی ابتلا به شانه منجمد هستند. مشکلات گردش خون و کاهش اکسیژنرسانی به بافتها، به ویژه در ناحیه شانه میتوانند باعث ایجاد التهاب و سفت شدن کپسول مفصل شانه شوند. این التهاب و کاهش جریان خون به مرور زمان موجب افزایش احتمال ابتلا به شانه یخ زده خواهد شد.
بیماریهای خودایمنی و التهابهای مزمن
بیماریهای خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید و لوپوس که موجب حمله سیستم ایمنی بدن به بافتهای سالم میشوند نیز میتوانند باعث ابتلا به شانه یخ منجمد شوند. در این شرایط، بدن به اشتباه به بافتهای مفصلی حمله کرده که این امر موجب ایجاد التهاب، سفتی و چسبندگی مفصل شانه میشود. این بیماریها با ایجاد التهابهای مزمن و کاهش توانایی حرکت شانه، زمینهساز ابتلا به شانه یخ زده هستند.
جراحیهای شانه یا قفسه سینه
جراحیهای انجام شده روی شانه یا نواحی اطراف آن، مانند جراحیهای قفسه سینه یا قلب نیز میتوانند یکی از دلایل بروز شانه یخ زده باشند. پس از انجام عمل جراحی، بیمار ممکن است به دلیل درد و محدودیتهای حرکتی موقتی از حرکت دادن شانه خود اجتناب کند. این بیتحرکی پس از عمل میتواند باعث چسبندگی و سفت شدن کپسول مفصل شانه شود؛ بهخصوص اگر دوران نقاهت و بهبودی بیمار طولانی باشد.
سن و جنسیت
شانه یخ زده اغلب در افراد میانسال و بالای 40 سال بروز پیدا میکند و زنان نیز در مقایسه با مردان بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند. بافتهای اطراف مفصل شانه بنابر دلایل هورمونی یا تغییرات مرتبط با افزایش سن، بیشتر مستعد چسبندگی و سفت شدن هستند که این امر میتواند یکی از عوامل مهم ابتلا به بیماری شانه منجمد باشند.
مشکلات تیروئید
افرادی که دچار مشکلات تیروئید مانند کمکاری یا پرکاری تیروئید هستند نیز بیشتر از سایر افراد در معرض خطر ابتلا به شانه یخ زده قرار دارند. این اختلالات باعث ایجاد تغییراتی در متابولیسم و بافتهای بدن میشوند که در نتیجه موجب التهاب و چسبندگی مفصل شانه خواهند شد.
آسیبهای شانه
آسیبهای مختلف مانند دررفتگی، پارگی تاندون و التهابهای شدید در شانه نیز میتوانند زمینهساز شانه یخ زده شوند. پس از این آسیبها، مفصل شانه ممکن است به طور کامل حرکت نکند و در نتیجه، چسبندگی و سفتی در بافتهای اطراف ایجاد شود.
هریک از این عوامل میتوانند باعث بروز علائم بیماری شانه یخ زده شوند که در صورت تشخیص به موقع، قابل پیگیری و درمان خواهند بود.
روشهای تشخیص شانه منجمد (یخ زده)
تشخیص بیماری شانه یخ زده با استفاده از روشهای مختلفی انجام میشود. پزشکان برای تشخیص صحیح این بیماری از معاینه فیزیکی، تصویربرداری و بررسی سابقه پزشکی بیمار استفاده میکنند تا مطمئن شوند که علائم مشاهده شده به شانه یخ زده مربوط هستند. روشهای تشخیص این بیماری شامل:
معاینه فیزیکی
اولین و مهمترین مرحله در تشخیص شانه یخ زده، معاینه فیزیکی توسط پزشک است. در این روش، پزشک با حرکت دادن شانه بیمار، دامنه حرکتی شانه را مورد بررسی قرار میدهد. دو نوع حرکت مورد ارزیابی قرار میگیرد: حرکت فعال که خود بیمار شانهاش را حرکت میدهد و حرکت غیرفعال که پزشک شانه را برای بیمار حرکت میدهد. در بیماران مبتلا به شانه یخ زده، هر دو نوع حرکت دارای محدودیت هستند. علاوه بر این، پزشک ممکن است نقاط دردناک شانه را لمس کند تا شدت درد و محل دقیق آن را مشخص نماید.
بررسی سابقه پزشکی
بررسی سابقه پزشکی بیمار یکی دیگر از مراحل ضروری تشخیص شانه یخ زده است. پزشک در این مرحله، اطلاعاتی درباره بیماریهای مزمن مانند دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات تیروئیدی بیمار که ممکن است با این بیماری مرتبط باشند را جمعآوری میکند. پزشک همچنین درباره انجام هرگونه جراحی اخیر، آسیب به شانه یا محدودیتهای حرکتی که ممکن است منجر به کاهش حرکت مفصل شانه شده باشد نیز از بیمار سؤال خواهد کرد. این اطلاعات به پزشک کمک میکنند تا دلایل احتمالی ابتلا به شانه یخ زده را مورد بررسی قرار دهد.
تصویربرداری رادیولوژی (X-ray)
برای رد کردن سایر مشکلات مفصلی و حصول اطمینان از اینکه علائم بیمار ناشی از شانه یخ زده است، معمولاً تصویربرداری رادیولوژی (X-ray) انجام میشود. این تصاویر نشان میدهند که آیا استخوانهای شانه سالم هستند و هیچ گونه شکستگی، دررفتگی، یا بیماریهای دیگری مانند آرتروز وجود ندارد. اگرچه تصویربرداری X-ray نمیتواند به طور مستقیم شانه یخ زده را تشخیص دهد، اما میتواند به رد سایر بیماریهایی که علائم مشابه دارند، کمک بسیاری کند.
امآرآی (MRI)
در برخی موارد، پزشک ممکن است از تصویربرداری با امآرآی (MRI) استفاده کند. MRI میتواند تصاویر دقیقی از بافتهای نرم اطراف مفصل شانه ارائه دهد و تغییرات در کپسول مفصل را نشان دهد. این روش زمانی مفید است که پزشک بخواهد التهاب و ضخیم شدن کپسول مفصل یا سایر مشکلات بافتهای نرم مانند پارگی تاندونها را تشخیص دهد. آزمایش MRI در مواردی که X-ray اطلاعات کافی ارائه نمیدهد یا پزشک به تشخیص دقیقتری نیاز دارد، مورد استفاده قرار میگیرد.
سونوگرافی (Ultrasound)
سونوگرافی یکی دیگر از روشهایی است که به تشخیص شانه یخ زده کمک میکند. این روش غیرتهاجمی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از بافتهای نرم استفاده کرده و مشکلات تاندونها و التهابهای مرتبط با شانه یخ زده را نشان میدهد. سونوگرافی همچنین در تشخیص التهاب و آسیبهای احتمالی تاندونها و عضلات اطراف شانه نیز مفید است.
آزمایشات خون
در برخی موارد، پزشک ممکن است برای بررسی شرایط زمینهای مانند دیابت یا مشکلات تیروئیدی که ممکن است به شانه یخ زده منجر شده باشند، آزمایش خون تجویز کند. این آزمایشات به شناسایی مشکلات متابولیک یا بیماریهای مرتبط کمک میکنند و در تشخیص و درمان مناسب بیماری مؤثر خواهند بود.
پزشک بر اساس شرایط و سوابق هر بیمار، یکی از این روشها را برای تشخیص بیماری شانه یخزده انتخاب خواهد کرد.
درمان شانه یخ زده (منجمد)
درمان شانه یخ زده معمولاً با هدف کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی شانه انجام میشود. روشهای درمانی بر اساس شدت بیماری و مرحله آن متفاوت است و ممکن است شامل درمانهای غیردارویی، فیزیوتراپی، داروها و در موارد شدیدتر نیز عمل جراحی باشد. روشهای مختلف درمان شانه منجمد شامل:
استفاده از داروهای مسکن و ضدالتهابی
یکی از اولین مراحل درمان شانه یخ زده، استفاده از داروهای مسکن و ضدالتهابی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن است. این داروها به کاهش درد و التهاب کمک میکنند و در مراحل اولیه بیماری، یعنی زمانی که درد بیشتر از محدودیت حرکتی بیمار را آزار میدهد، بسیار مفید هستند. البته، این داروها نمیتوانند بیماری را درمان کنند، بلکه صرفاً علائم را کاهش میدهند.
فیزیوتراپی و تمرینات کششی
فیزیوتراپی یکی از موثرترین روشهای درمان شانه یخ زده است. فیزیوتراپیستها با استفاده از تمرینات کششی و تقویتی به تدریج دامنه حرکتی شانه را بهبود میبخشند. این تمرینات شامل حرکات ملایم برای باز کردن کپسول مفصلی و بهبود انعطافپذیری عضلات و تاندونهای اطراف شانه است. فیزیوتراپی معمولاً در طولانیمدت میتواند بسیار موثر واقع شود و در بسیاری از موارد نیز از انجام عمل جراحی جلوگیری کند.
تزریق کورتیکواستروئید
در مواردی که درد شدید و التهاب مانع از بهبود حرکت شانه میشود، پزشک ممکن است تزریق کورتیکواستروئید را پیشنهاد دهد. این دارو مستقیماً به داخل مفصل شانه تزریق میشود و به کاهش التهاب و درد کمک میکند. تزریق کورتیکواستروئید میتواند به طور موقت علائم بیماری را کاهش دهد و به بیمار امکان دهد تا با راحتی بیشتری تمرینات فیزیوتراپی را انجام دهد.
مانیپولاسیون شانه تحت بیهوشی
در برخی موارد که درمانهای غیرتهاجمی موثر واقع نشوند، پزشک ممکن است روش مانیپولاسیون شانه تحت بیهوشی را پیشنهاد دهد. در این روش، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد و پزشک شانه بیمار را به صورت کنترلشده حرکت میدهد تا کپسول مفصلی از هم باز شود و دامنه حرکتی شانه افزایش یابد. این روش میتواند به بهبود سریعتر حرکت شانه کمک کند، اما ممکن است با درد و التهاب پس از عمل همراه باشد.
جراحی شانه منجمد
همانطور که در توضیح شانه منجمد گفتیم، اگر بیمار دچار نوع ثانویه باشد، برای درمان نیاز به جراحی خواهد داشت. چرا که باید آسیب شانه ابتدا برطرف شود. این آسیب میتواند شامل پارگی تاندون شانه، آرتروز شانه و یا پارگی کپسول باشد. اگر این بیماری ها درمان نشوند، موجب شانه منجمد خواهند شد. درمان شانه منجمد در چنین حالتی نیاز به درمان کامل آسیب شانه دارد. درمان های غیرجراحی در چنین مواردی نمیتواند پاسخگو باشد. جراحی شانه، خود به دو دسته مختلف تقسیم می شود. معمولا این دو روش همزمان و با هم انجام میگیرد.
- دست کاری و حرکت شانه زیر بیهوشی(manipulation): به این روش چسبندگی ها آزا می گردد.
- آرتروسکوپی شانه: در این روش یک برش کوچک روی شانه ایجاد می شود. سپس پزشک دوربینی به داخل مفصل میفرستد. پزشک با مشاهده وضعیت شانه محل چسبندگی آزاد می کند. اطلاعات بیشتر درباره آرتروسکوپی شانه
مانهای جایگزین و تکمیلی
برخی افراد ممکن است از درمانهای جایگزین مانند طب سوزنی یا ماساژ درمانی برای تسکین درد و بهبود حرکت شانه استفاده کنند. اگرچه این روشها ممکن است به تنهایی نتوانند شانه یخ زده را درمان کنند، اما به عنوان یک روش مکمل، به کاهش درد و افزایش راحتی بیمار کمک بسیار خواهند کرد. ماساژ درمانی، عضلات اطراف شانه را تسکین میدهد و طب سوزنی نیز التهاب و درد بیمار را کاهش میدهد.
کمپرس سرد و گرم
درمانهای خانگی مانند استفاده از کمپرس یخ و گرما نیز میتوانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند. یخ معمولاً برای کاهش التهاب و درد حاد مورد استفاده قرار میگیرد، در حالی که گرما به شل شدن عضلات و افزایش جریان خون به منطقه آسیبدیده کمک میکند. این روشهای ساده اما موثر میتوانند در مدیریت علائم بیماری مفید باشند و به بیمار کمک میکنند تا راحتتر با محدودیتهای حرکتی کنار بیاید.
تمرینات ورزشی
برخی تمرینات ورزشی که می توانند در درمان این بیماری موثر باشند به شرح زیر هستند:
حرکت کششی
کنار در ایستاده و آرنج تا 90 درجه خم می شود. در مرحله بعدی کنار در را بگیرید و بدن را به سمت خارج بچرخانید. مدت 30 ثانیه در این وضعیت بدن خود را نگه دارید.
خم کردن شانه در حالت خوابیده
برای انجام این ورزش به پشت بخوابید. سپس با دست سمت مقابل دست مبتلا را به عقب بکشید. پانزده دقیقه در این وضعیت بمانید.
کشش بازو به سمت مخالف بدن
در این تمرین همانطور که در شکل مقابل مشاهده می کنید، یک بازو را توسط بازوی مقابل به سمت مقابل بدن میکشید و به مدت 30 ثانیه نگه دارید.
ورزش های بیشتر در اینجا: ورزش درمانی شانه یخ زده
روشهای پیشگیری از ابتلا به شانه یخ زده
اقدامات پیشگیرانه جهت عدم ابتلا به شانه یخ زده معمولاً به مدیریت عواملی بستگی دارد که ممکن است منجر به بروز این بیماری شوند. رعایت برخی موارد و انجام تمرینات مناسب میتواند خطر ابتلا به این بیماری را به طرز چشمگیری کاهش دهد. در ادامه، روشهای مختلف پیشگیری از شانه یخ زده را مورد بررسی قرار میدهیم.
حرکات منظم شانه
یکی از مهمترین روشهای پیشگیری از شانه یخ زده، انجام حرکات منظم شانه و حفظ دامنه حرکتی آن است. افرادی که به دلیل آسیبدیدگی، جراحی یا ابتلا به بیماریهای مزمن، فعالیت فیزیکی محدودی دارند، باید تمرینات ملایم کششی و تقویتی انجام دهند تا از سفت شدن مفصل و کاهش حرکت آن جلوگیری کنند. حرکات ملایم مانند چرخشهای دایرهای شانه و کششهای روزانه به حفظ انعطافپذیری مفصل کمک بسیاری میکنند.
مدیریت بیماریهای زمینهای
ابتلا به برخی بیماریهای مزمن مانند دیابت، مشکلات تیروئیدی و بیماریهای قلبی عروقی، خطر ابتلا به شانه یخ زده را افزایش میدهند. بنابراین، مدیریت صحیح این بیماریها میتواند از ابتلا به شانه منجمد جلوگیری کند. به عنوان مثال، کنترل قند خون در افراد مبتلا به دیابت میتواند به کاهش التهاب مفصل و جلوگیری از ایجاد محدودیت حرکتی کمک کند. همچنین، مشاوره با پزشک برای کنترل بیماریهای دیگر و استفاده از داروهای مناسب نیز میتواند موثر باشد.
حرکت دادن شانه پس از جراحی یا آسیبدیدگی
پس از آسیبدیدگی یا جراحی شانه، بسیاری از بیماران به دلیل درد یا ناتوانی از حرکت دادن شانه خود خودداری میکنند که این امر میتواند خطر ابتلا به شانه منجمد را افزایش دهد. در این موارد باید تحت نظر پزشک و فیزیوتراپیست، تمرینات خاصی را جهت بازیابی حرکت شانه خود انجام دهید. حتی اگر حرکات بسیار محدود و با احتیاط انجام شوند، در نهایت از سفت شدن کپسول مفصلی جلوگیری خواهد کرد.
فیزیوتراپی و تمرینات تقویتی
افرادی که در معرض خطر ابتلا به شانه یخ زده قرار دارند، با انجام تمرینات فیزیوتراپی و تقویتی میتوانند از ابتلا به این بیماری جلوگیری کنند. این تمرینات شامل کششهای ملایم و تمرینات مقاومتی است که به حفظ دامنه حرکتی و تقویت عضلات اطراف مفصل شانه کمک میکنند. فیزیوتراپیستها میتوانند تمرینات مناسبی را برای پیشگیری از این بیماری توصیه کنند؛ به خصوص برای افرادی که در گذشته دارای مشکلات مرتبز با شانه بودهاند.
پرهیز از عدم تحرک طولانی مدت
عدم تحرک در طولانیمدت یکی از عوامل اصلی ابتلا به شانه یخ زده است. افرادی که بنابر دلایل مختلف از جمله شغل کمتحرک یا ابتلا به بیماریهایی که به استراحت مطلق نیاز دارند، به مدت طولانی فعالیت نمیکنند، باید در فواصل زمانی کوتاه، حرکات سادهای مانند کشش شانه و دستها را انجام دهند. این کار باعث حفظ جریان خون و انعطافپذیری مفصل شانه شده و از سفت شدن آن جلوگیری میکند.
کنترل و کاهش استرس
استرس میتواند به طور غیرمستقیم بر وضعیت سلامت بدن تأثیر بگذارد و منجر به بروز مشکلات عضلانی و مفصلی شود. بسیاری از افراد، هنگامی که دچار تنش و استرس میشوند، شانههای خود را منقبض نگه دارند که این امر باعث سفتی عضلات و مفصل شانه میشود. انجام تمرینات آرامشبخش مانند یوگا، مدیتیشن و تنفس عمیق به کاهش تنشهای عضلانی و حفظ سلامت شانه کمک بسیاری میکند.
مشاوره و پیگیری پزشکی منظم
افرادی که در گذشته به مشکلات شانه یا بیماریهای مرتبط دچار شدهاند، باید به طور منظم با پزشک خود در ارتباط باشند. پیگیری مداوم و انجام معاینات دورهای به شناسایی سریع علائم اولیه شانه یخ زده کمک کرده و با شروع زودهنگام درمان، از پیشرفت بیماری جلوگیری خواهد شد. همچنین، پزشک میتواند درباره روشهای پیشگیری و تمرینات مناسب راهنماییهای لازم را به فرد ارائه دهد.
استفاده از تکنیکهای اصلاح وضعیت بدن (پوسچر)
حفظ پوسچر مناسب یکی دیگر از روشهای مهم در پیشگیری از شانه یخ زده است. وضعیت نادرست نشستن یا ایستادن به مرور زمان میتواند به ایجاد تنش در ناحیه شانه و گردن منجر شود. با اصلاح پوسچر و استفاده از تکنیکهای مناسب، میتوانید از فشارهای غیرضروری بر مفصل شانه جلوگیری کرده و خطر سفت شدن آن را کاهش دهید.
با انجام این اقدامات ساده اما کاربردی میتوانید خطر ابتلا به بیماری شانه منجمد را به طرز قابل توجهی کاهش دهید و به حفظ سلامت شانه و مفاصل خود کمک کنید.
کلام آخر
بیماری شانه یخ زده یا شانه منجمد یک بیماری رایج است که دامنه حرکتی و کیفیت زندگی فرد را تحت تأثیر قرار میدهد. این وضعیت به مرور زمان و با علائم دردناک و محدودیت در حرکت شانه بروز پیدا میکند و زندگی روزمره بیمار را مختل خواهد کرد. با آگاهی از علائم اولیه و مراحل مختلف این بیماری، و انجام اقدامات پیشگیرانه مؤثر مانند تمرینات منظم شانه، مدیریت بیماریهای زمینهای و معاینات دورهای میتوان از بروز و پیشرفت این بیماری جلوگیری کرد.
اگر نیاز به اطلاعات بیشتری دارید، لطفا سوال خود را در کامنت بنویسید. و یا با مطب تماس بگیرید:
46 دیدگاه. پیغام بگذارید
سلام جناب دکتر من خانمی ۵۰ ساله پرستار بیمارستان همدان مشغول بکار هستم حدود ۶ ماه پیش درد شنبه و کتف داشتم خدمت آقای دکتر صارمی متخصص کتف و شانه مراجعه کردم بهمن ماه MRI انجام دادم پارگی نسبی تاندون گزارش شده بودتزریق دگزامتازون و لیدوکایین انجام شد ولی متاسفانه بهتر نشدم دوهفته پیش خدمت دکتر اصلانی تهران رسیدم ایشون مجدد MRI خواستن ونجام دادم که گفتند ۵۰ درصد پارگی تاندون شده حتما جراحی لازم داره منم واقعیت هزینه که گفتن ۱۲۰ تومن در توانم نیست تا اینکه نظرات بیماران شما رو دیدم تصمیم دارم مزاحم شما بشم و نظر شما رو داشته باشم ممنون میشم راهنمایی کنید.
با سلام. البته خودم باید ام ار ای شما رو ببینم. اما اگر پارگی کامل باشه ما هم جراحی پیشنهاد میکنم. در حالتی که پارگی کامل نیست در مرحله اول تزریق پی ار پی انجام میدیم. این تزریق معمولا در بسیاری از بیماران جواب میده. اما اگر جواب نداد در مرحله بعدی سراغ جراحی میریم.
سلام من حدود هفت ماه پیش تصادف داشتم و آسیبهایی در سر و پا و دست راست داشتم که شدیدترین در رفتگی و شکستگی هموروس شانه راست بود بعد جا انداختن دو هفته بعد با مشاوره های مختلف عمل پروتز گذاری داشتم و همه چیز خوب پیش رفت الا محدوده حرکت که یکماه و نیم بعد جراحی شروع فیزیوتراپی بود اما بعد شصت جلسه هرروز انجام لیزر و یو اس و… تمرین درمانی شخصی و با کمک متخصص فیزیوتراپ محدودیت حرکتی دست پیشرفتی نکرد و بعد مدتی در همین حد ماندگار شد و دیگه پیشرفتی نکرد البته نسبت به روز بعد عمل که حتی توان بلند کردن دستم رو نداشتم بهتر شد ولی بعد سی جلسه انگار دیگه فایده ای نداشت مخصوصا در محدودیت حرکتی… بنظرتون راهی هست یا امیدی میشه داشت واسه بهبود در ضمن یک هفته هست که دیگه فیزیوتراپی رو انجام نمیدم و نا امید شدم.. سپاس از شما
باسلام بعد از تعویض مفصل یک بازه شش ماهه لازم است تا میزان برگشت دامنه حرکتی مشخص شود. بهتر است تا شش ماه به فیزیوتراپی ادامه دهید. بعد از شش ماه هر میزان دامنه حرکتی که برگشت همان خواهد بود و دیگر بیشتر از آن نخواهد شد.
سلام
مادرم الان حدود ۷ماهه از بیماری شانه منجمد رنج میبرد بعد از مراجعه های فراوان به همکاران شما الان نوشته اند برای عمل وما استرس زیادی داریم میخواهیم غیر از عمل این مشکل را حل کنیم اگه راهنماییم کنید ممنون میشم
با سلام. شانه منجمد اگر بدون پارگی یا آسیب دیگری باشد میتوانید تا یک سال و نیم صبر کنید. اما اگر پارگی وجود داره باید جراحی شود و با جراحی لیزر وضعیت بیمار خیلی بهتر خواهد شد.
سلام و سپاس برای پاسخگویی متواضعانه و اطلاعات علمی خوبی که در سایت منتشر کردین
من زن 46 ساله و اهل استان کرمان هستم که یک سال و نیم پیش در دست چپ شانه منجمد داشتم، آرتروسکپی شدم و مشکل رفع شد اما دو ماهه که دست راستم درگیر شده با این تفاوت که سرعت و پیشروی درد و محدودیت حرکت بیشتره. با مراجعه به پزشک و انجام ام ار ای و عکس رادیولوژی، علاوه بر انجماد ، داشتن تومور غضروفی در استخوان شانه رو تشخیص دادن. سی تی اسکن هسته ای و نمونه برداری انجام شد گفتن خوش خیمه اما ابعاد نسبتا بزرگی داره و یک ماه فیزیوتراپی برو بعد ام ار ای بگیر تا دوباره وضعیت رو بررسی کنیم.
ممنون میشم لطف کنین نظرتون رو اعلام بفرمایید
با سلام. این حالتی که میفرمایید فکر نمیکنم ربطی به بیماری انجماد شانه تون داشته باشه. توده غضروفی یا توده های خوش خیم غضروفی تو همه استخوان های بدن میتونن ایجاد بشن توی استخوان بازو هم میتونن ایجاد بشن و معمولا علامتی ایجاد نمیکنند. احتمالا خشکی که دارید منشا دیگری دارد. معمولا بیماریهایی مثل دیابت یا تیرویید یا مسرف بعضی داروها میتونه این حالت خشکی را ایجاد نماید. به نظرم بهتر است شما مسائل تاندونی شانه را ارزیابی کنید.
سلام آقای دکتر خسته نباشین من بوکس کار میکنم تو یکی از بازیهای شونه سمت راستم سوخت دکتر رفتم عکس گرفتم یه چندتا حرکت هم برای میزان درد بهم گفت بعدش گفتن که مفاصل مشکلی ندارد کشیدگی تاندون هست به مرور زمان درست میشه دردی نداره فقط زمانی که ضربه ی چرخشی میزنم بعد باز چندم شروع میکنه به سوختن بعد یه نیم ساعتی درد داره دوباره آروم مثل روز اول میشه راحت حرکت میکنه هر زمانی ولی فقط بعد دوسه ضربه ی چرخشی یه 20ثانیه میسوزه بعد درسته میشه با
بار دیگه که رفتم گفت درست میشه اما زمان بره نیازی به تزریق نیست هم فوبیای آمپول دارم اونم که اینطوری روش تزریق داره جیگر آدم آب میشه لطفاً جواب بدین با تشکر
با سلام. مشکلی که میفرمایید به احتمال زیاد آسیب یا پارگی کپسول مفصلی دارید که توی ورزش هایی مثل بوکس شایعه. اون حالتی که میفرمایید ایجاد درد و سوزش میکنه یا به خاطر نیمه دررفتگی مفصل شانه است. توصیه ام اینکه حتما ام ار ای شانه انجام بدین.
سلام مادر بنده درد شانه راست و محدودیت حرکت دارند.تازگی ها درد شانه چپ و کتفها را نیز پیدا کردند.البته دیسک خفیف گردن دارند و ۷ ماه پیش تنگی کانال نخاعی و برداشتن دیسک کمر و پیچ گذاری داشتند.به ما آرتروسکوپی اعلام شده.اما چون وضعیت درد مامان بین گردن و شانه ها و ستون فقرات و حتی مشکل اعصاب نامشخص هست از آرتروسکوپی تا بررسی بیشتر منصرف شدیم.خیلی سردرگم هستیم.راهنمایی لطفا
با سلام. اگر محدودیت حرکتی تو شونه ایجاد بشه مشکل خود شانه است و مربوط به مسئله گردنی نیستش. اینکه به شما آرتروسکوپی پیشنهاد دادند، احتمالا پارگی یا چسبندگی تاندون های شانه رو دیدن که بهتون پیشنهاد دادن. البته من ام ار ای رو ندیدم که بتونم دقیق بگم اما اگر محدودیت حرکتی دارن باید مشکل تو شونه باشه و شانه باید درمان بشه.
سلام وقت بخیر،مادرم یشتر از یکساله درد شانه سمت راست رو داره ام ار ای و رادیولوژی هم رفتند دکتر تشخیص داد فیزیوتراپی برند اما بعد ده جلسه بدتر شده و اصلا طاقت ندارند هر قرصی هم مصرف میکنند اثرنداره میشه لطفا بگید باید چه کاری انجام بدم براشون؟!
سلام توی ام ار ای شون چی نوشته بود؟ لطفا شرح مشکل رو کامل بنویسید
سلام آقای دکترمن 43سالمه حدود6ماهه ازناحیه دست راست وکتف هام درد دارم درابتداموقع شانه کردن موهام ولباس پوشیدم مشکل داشتم ولی به مرور دآمنه حرکتیم کمترشدودردهام خیلی زیاد طوری که الان نه شب میتونم بخوابم ونه رو بدون دردم منتهاتوشب خیلی بیشتره همه علاعم شانه فریزشده روهم دارم ام آرای هم انجام دادم ولی هیچ مشکلی نداشت به متخصص طب فیزیکی مراجعه کردم فایده نداشت یه مدتی هم حرکاتاصلاحی توی باشگاه انجام میدم ولی هیچ فایده نداشته لطفاراهنماییم کنیدواقعازندگیم فلج شده ولحظه ای در رهام نمیکنه
با سلام. بله شما علائم خشکی شانه دارید. در ام ار ای گاهی پارگی ها و اسیب ها به درستی ارزیابی نمیشه. بهتره برای تزریق مراجعه کنید. اگر در برابر تزریق دستتون مقاومت کنه و خوب نشه نیاز به جراح خواهد بود.
سلام دکتر ،من۴۶ساله هستم از حدود۵ماه قبل دچار درد دربازو راست(البته دربرخی حرکات مثل چرخاندن)شدم که به مرور محدودیت حرکتم بیشتر شد و ازحدود۱/۵ماه قبل بطورناگهانی دردشدیدومحدودیت حرکت خیلی زیاددرشانه راست پیدا کردم که بامصرف مسکن دردخیلی کم شدو با۱۰جلسه فیزیوتراپی تقریبا درد برطرف شدولی محدودیت حرکت همچنان باقیمانده که امارای انجام دادم و نتیجه افیوژنمفصلی خفیف و کپسولیت چسبنده بوده ولی همچنان باوجود فیزیوتراپی همون درداولیه در بازو در بعضی از حرکات چرخشی و محدودیت حرکت شانه را دارم البته خودم احساس میکنم دردوگرفتگی درانتهای بازو(نزدیک ارنج) مانع بالا بردن شانه میشه
میشه لطفا راهنمایی بفرمایید چه اقدامات دیگهای باید انجام بدم؟
با سلام. این حالتی که میفرمایید احتمالا ناشی از خشک شدگی مفصل شونه است. البته گزارش های ام ار ای گاها خیلی صحیح نیست. اگر پزشکتون ام ار ای رو بررسی کرده و گفته پارگی تاندون نداره و فقط خشکی و چسبندگی مفصل شانه است، معمولا به مرور زمان برطرف میشه اما گاهی یک سال تا یک سال و نیم طول میکشه. تو این موارد ما توصیه میکنیم که از تزریق های مفصلی استفاده کنید که مشکل سریع تر برطرف بشه.
عرض ادب خدمت آقای دکتر.من درد شدید و محدودیت حرکتی توی دست چپم دارم که طبق تشخیص پزشک شانه یخ زده ست.البته اول پارگی تاندون بود وبعد تبدیل به شانه یخ زده شده.من تصمیم به عمل گرفتم.امکانش هست برام توضیح بدید که نقاهت بعد از جراحی چگونه ست؟مخصوصا که دوتا گزینه پارگی تاندون و شانه یخزده باهم باشن
با سلام اگر پارگی تاندون داشته باشین تا ۶ هفته نباید خودتون دستتونو تکون بدین.ولی از هفته دوم حرکت با فیزیوتراپی شروع میشه
سلام اقای دکتر بنده ۳۹سالمه مدت ۳ماه که درد در شانه چپم دارم دامنه حرکتم ضعیف شده وچون چپ دست هستم موقع نوشتن درد دارم
مراجعه به پزشک فرمودند چون جوان هستید وچپ دست برای اینکه سریعتر مشکل رفع بشه یه بیهوشی دارید ودر اتاق عمل دستتون رو میچرخونیم من به شدت میترسم میشه راهنمایی بفرمایید اقای دکتر من چطوری میتونم به صورت فوری با شما تماس بگیرم
با سلام. این درمان رو معمولا برای آسیب های خشک شدگی شانه انجام میدیم. اما مسئله ای که هست اینکه اول باید ام ار ای گرفته بشه قبل از هر اقدامی. چون اگر درمان در شانه ای که پارگی تاندون شانه وجود داره انجام بشه، خوب بیشتر آسیب رسان است. حتما توصیه ام این است که ام ار ای گردن و شانه انجام بدید و در صورت امکان بیارید من ببینمش تا توصیه کنم که باید چیکار کنید.
سلام وقت بخیر. مادرم با احساس درد در شانه و محدودیت حرکتی )دست چپ رو به نمیتونست به سمت پشت حرکت بده) به دکتر ارتوپد مراجعه کردند و بعد از معاینه و انجامMRI تشخیص شانه منجمد دادن اما ذکر کردند که پارگی تاندون در MRIمشاهده نشده و نیاز به جراحی نیست، PRPبراشون انجام شده و فیزیوتراپی که باید از این هفته شروع کنن، اما درد چندان آروم نشده، باید چیکار کنیم؟
با سلام. اگر توی ام ار ای پارگی تشخیص داده نشده، نگران کننده نیست. گاها دو تا سه بار پی ار پی نیاز داره و فیزیوتراپی. و زمان لازمه که دردشون ساکت بشه. حدودا دو الی سه ماه. فقط باید مطمئن بشید که پارگی ندارن. چون پارگی با این درمان خوب نمیشه.
با سلام
من حدود یک سال و نیم پیش بازوی سمت چپ درد و گرفتگی شدید داشت 3 ماه دستم رو نمیتونستم تکون بدم بعد اون کمکم گرفتگی خوب شد اماشانه شروع کرد به درد و بازوم ورم میکرد و دستم سنگینی شدید داره الان دکتر گفت شانه منجمد و باید تزریق انجامبدی من اصلا نمیتونم ام آر آی انجام بدمفوبیا دارم.با همینعکس مشخص نمیشه.چون دست چپ هستم دردش خیلی اذیتم میکنه
سلام. این حالتی که میفرمایید میتواند رسوب استخوان اضافه و یا آسیب تاندونی وجود دارد. با توجه به طولانی شدن مدت زمان درد توصیه به انجام ام ار ای می کنم. در تهران 2 الی 3 مرکز وجود دارند که ام ار ای باز انجام می دهند. میتوانید به این مکان ها تشریف ببرید تا اگر فوبیا دارید برایتان مشکلی ایجاد نشود.
سلام آقای دکتر ،تابستان گذشته دچار دردشدید دربازو و شانه شدم که با ام آر آی و تشخیص دکتر گفتن دچار
شانه منجمد شدم و با فیزیوتراپی و طب سوزنی بهتر
شدم ولی نه کاملا و از اول مهر دست چپم درگیر شده
دوباره به دکترمتخصص دست وشانه مراجعه کردم گفتن
همون شانه منجمد هست بخاطر کم کاری تیروئید و
فیزیوتراپی ۱۰ج نوشتن که رفتم ولی الان درد خیلی
شدید دارم که مسکن اثر نمیکند و قابل تحمل نیست
برام چه راهکاری برام دارید؟
سلام. در چنین حالتی معمولا پیشنهاد میکنیم که ام ار ای انجام شود تا مشکلات دیگری همراه با شانه منجمد وجود نداشته باشد. اما در وضعیت شما که درد ازاردهنده است پیشنهاد میکنم که درمان تزریق مفصلی را انجام دهید. تزریق مفصلی شانه می تواند علائم شما را بهبود ببخشد.
سلام من چند سال قبل با احساس درد در ناحیه شانه از خواب بیدار شدم و فکر کردم شاید بخاطر بد خوابیدن(عادت دارم دستما کاملا بالا برده به گوشام میچسبانم و میخابم)شروع کردم به چرخاندن دستم با سرعت بسیار بالا و ظاهرا اینکار به درگیر شدن رشته های اعصاب یا تاندونها منحر شد و بعد از چند دقیقه درد بسیار وحشتناک و غیر قابل تحملی که فقط دور اتاق میدویدم و از درد فریاد میزدم شروع شد و هیچ مسکنی ذره ای درد را کم نمیکرد فقط با حرارت تشک برقی کمی درد کمتر میشد به دکتر متخصص اورتوپد و فلوشیپ شانه مراجعه کردم ولی با هر تجویز آنها درد بدتر میشد و من در هر شرایطی و هر وضعیتی درد داشتم و درد کم و زیاد نمیشد و ممتد بود گفتند با آتل دستم را ببندم که اینکار باعث چسبیدن دست به بدن و تشدید درد میشد فیزیوتراپی تجویز کرد که منجر به تشدید درد شد و ۱۰_۲۰ جلسه فیزیوتراپی اصلا تاثیری در کاهش درد نداشت بعد ۶ ماه با مطالعه مقالات مربوط به درد شانه خودم تشخیص دادم که مشکل اولیه کپسولیت بوده ولی با حرکت غلط باعث آسیب زدن به تاندونها و گیر افتلدن تاندون ها بین اسخوانها شدم با انجام یه حرکت ورزشی که سه روز انجام دادم بعد ۶ ماه تاندون ازاد شد و درد به میزان قابل ملاحظه ای کم شد و فقط موقع حرکت دادن دستم درد داشت و تونستم با درد کنار بیام و با حرکات ورزشی خاص دامنه حرکت که به صفر رسیده بود کم کم بیشتر شد و بعد حدود ۱_۱/۵سال عادی شد الان بعد ۳ سال دست دیگرم با همان درد شروع شده و روزبروز دامنه حرکت کمتر و دردهای شبانه (وقتی دست به بدن میچسبد درد شروع میشه باید جک بزنم زیر بغلم و بازو را به سمت خارج فشار دهم تا درد کمتر بشه من خودم الان به نتیجه رسیدم اوزن تراپی انجام بدم نظر شما چیه؟
توصیه به پی ار پی میکنم.ازن مفید نیست در این بیماری
اقای دکتر سلام
سلام لطفا سوال خودتون رو به شکل در یک پیام ارسال کنید
سلام.وقت بخیر .تقریبا دو سال پیش بیمار به دلیل نارسایی قلبی تحت عمل تعبیه باطری قرار گرفت در سمت چپ شانه .
چند ماه اول دکتر قلب فرمودن که درد شانه به دلیل جراحی عمل هست .ولی بعد از گذشت دوسال چند تا دکتر ارتوپد و فلوشيپ شانه رفتیم که همه متفق القول گفتن که شانه یخ زده هست.تزریق گاز ازون هم انجام شده وحدود ۶۰ جلسه فیزیو تراپی هم رفتیم ولی خوب نشده .ی مشاوره بدید ممنون میشم
سلام. علائمون نشان دهنده خشکی شانه است. البته باید معاینه دقیق بشید که ببینیم پارگی دارید یا نه. خشکی مفصل یک سال و نیم الی دو سال طول میکشه تا درمان کامل بشه. از تزریق های دیگه مثل پی ار پی هم میشه استفاده کرد. در صورت عدم بهبودی با یک جراحی کوجک میتوان مشکل را به طور کامل برطرف کرد.
اقای دکتر سلام من حدود 6 ماه است که از درد شانه چپ رنج میبرم در 1.5 ماه پیش به یکی از همکاران شما مراجعه کردم با یکسری حرکت از جمله دست به بالای سر و حرکات چرخشی دست که بدون درد توانستم و فقط شبها هنگام خواب به شانه چپ و دست چپ را به پشت کمر بردن و تی شرت را پایین کشیدن درد ناک است اقای دکتر با عکسی ساده از شانه فرمودند که تورم کپسول شانه دارم با یکسری ورزش و دارو و 10 جلسه فیزیو تراپی کمی بهتر شده ولی هنوز درد در حالات ذکر شده را دارم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
احتمال اسیب تاندون شانه هست.ام ار ای انجام بدین
عکس ام ار ایم ارسال کردم درس اثر ضربه هم ایطوری شدم
عکس رو کجا ارسال کردید؟
دکتر من شانه م سالمه سالمه اما وقتی حرکت سریعی انجام میدم احساس میکنم یهو ی چیزی تو شانه م قفل میکنه بعد ده دقیقه م خوب میشم دلیلش چیه؟
اسیب قسمت بالایی کپسول دارین.توصیه ام به ام ار ای هست
سلام. مبتلا به شانه یخ زده هستم. بوسیله کاردرمانی دامنه حرکتی دستم درست شده اما بعد از از ده روز توقف فیزیوتراپی مجددا عضلات کتفم گرفته است درحالی که تمرینات ورزشی را انجام میدهم. لطفا راهنمایی کنید
بایستی حتما ام ار ای کتین
سلام.
الن به مدت دوماه است که درد شانه سمت راست دارم. دکتر طب فیزیکی و متخصص اعصاب رفتم. اولی ده جلسه فیزیو تراپی تجویز کرد که با ادامه دادن آن دردها بیشتر شد. با مطالعه مطالب این درگاه متوجه شدم که علاءم فروزن شولدر را دارم. حرکت دستام داره کمتر میش با مسکن هایی مانند سلبرکس و گاماپنتین کمی درد را کنترل می کنم.
هنوز ام آر آی نکردم. لطفا بفرمایید چکار کنم؟ سپاس
با سلام.حتما نیاز به ام ار ای هست.با توجه به ام ار ای،درمان متفاوته
ارسال فایل ۰۹۰۳۴۵۶۲۲۷۴
سلام من حدود ۴ ماه پیش دچار کشیدگی تاندون دست راست شدم بعد از ۱۸ جلسه فیزیوتراپی فقطچند روزبهتر بودم و مچ درد هم اضافه شد بهم به دکترهای متعدد مراجعه کردم تشخیص همه سلامت مفاصل و التهاب شانه بود که تشخیصاب درمانی دادند نوار عصب عضله هم نرمال بود اما حالا شانه چپ هم درد میکند. الگوی خواب رو سعی کردم تغییر دهم ولی همچنان درد دارم و درد مانع کارکردنم که طراحی است شده ایا تزریق کورتونموثر است؟
با سلام.اگر بتونين ام ار اي رو ارسال كنين دقيق تر ميتونم جواب بدم.در هر حال تزريق باعث كاهش درد ميشه
شماره تلگرام ۰۹۰۳۴۵۶۲۲۷۴