دررفتگی مکرر شانه میتواند چالشی جدی در انجام فعالیتهای روزمره باشد و زندگی فرد را از جنبههای مختلف تحت تأثیر قرار دهد. این مشکل نهتنها موجب ایجاد درد و ناراحتی میشود، بلکه ممکن است اعتمادبهنفس فرد را در انجام حرکات ساده و ورزشهای مختلف کاهش دهد. محدودیتهای حرکتی و نگرانی از بروز مجدد این وضعیت، گاهی اوقات فعالیتهای عادی مانند بلند کردن اشیا یا ورزشهای موردعلاقه را دشوار میکند.
با این حال، پیشرفتهای پزشکی و درمانی، راهکارهای متنوع و موثری برای کنترل و بهبود این مشکل ارائه دادهاند. از برنامههای توانبخشی و تمرینات فیزیوتراپی گرفته تا مداخلات جراحی در صورت لزوم، هر فرد میتواند با راهنمایی متخصصان، روش درمانی مناسب خود را انتخاب کند. آگاهی از روند درمان، صبوری در اجرای توصیههای پزشکی و پیروی از تمرینات تقویتی، میتواند به بازگشت عملکرد طبیعی شانه کمک کند.
در ادامه این مطلب، به بررسی راهکارهای درمانی و مراقبتی موجود برای مدیریت دررفتگی مکرر شانه میپردازیم و نکاتی کاربردی برای بهبود وضعیت حرکتی و پیشگیری از مشکلات احتمالی آینده ارائه خواهیم کرد.
دررفتگی مکرر شانه چیست؟
دررفتگی مکرر شانه یا ناپایداری مزمن شانه به حالتی گفته میشود که مفصل شانه به طور پیوسته یا مکرر از جای اصلی خود خارج میشود. شانه، به دلیل ساختار آناتومیکی خاص و دامنه حرکتی گستردهای که دارد، بیش از سایر مفاصل بدن در معرض دررفتگی قرار دارد. هنگامی که این اتفاق برای اولین بار رخ میدهد، ممکن است به بافتها، رباطها و کپسول مفصلی آسیب وارد شود. اگر این بافتهای حمایتی به طور کامل ترمیم نشوند و یا به هر دلیلی ضعیف باقی بمانند، احتمال دررفتگیهای بعدی افزایش مییابد و به یک مشکل مکرر تبدیل میشود.
دررفتگی مکرر میتواند به صورت کامل یا نسبی رخ دهد. در دررفتگی کامل، سر استخوان بازو به طور کامل از حفره شانه خارج میشود، در حالی که در دررفتگی نسبی، این خروج به صورت جزئی اتفاق میافتد. این وضعیت نهتنها موجب ایجاد درد و محدودیت حرکتی میشود، بلکه ممکن است فرد همواره نگران بروز مجدد آن در هنگام انجام فعالیتهای روزمره یا ورزشی باشد. برای مدیریت این مشکل، درمانهای متعددی از جمله تمرینات تقویتی، فیزیوتراپی و عمل جراحی شانه مورد استفاده قرار میگیرند تا پایداری و عملکرد طبیعی مفصل شانه بازیابی شود.
دررفتگی شانه چگونه اتفاق می افتد؟
دررفتگی شانه زمانی اتفاق میافتد که سر استخوان بازو از حفره کمعمق شانه خارج شود. مفصل شانه از نوع مفاصل گوی و کاسهای است و به دلیل ساختار خاص خود، دامنه حرکتی گستردهای دارد. این انعطافپذیری بالا اگرچه امکان انجام حرکات متنوعی را فراهم میکند، اما شانه را مستعد دررفتگی نیز میسازد.
دررفتگی معمولاً بر اثر وارد آمدن نیروی شدید یا حرکت ناگهانی رخ میدهد. سقوط روی دست، تصادف، ضربات ورزشی و حرکات ناگهانی از جمله عوامل شایعی هستند که میتوانند موجب خروج استخوان از جای خود شوند. این وضعیت ممکن است در سه جهت قدامی (جلو)، خلفی (عقب) یا تحتانی (پایین) رخ دهد که در میان آنها، دررفتگی قدامی شایعتر است.
هنگام دررفتگی، بافتهای اطراف مفصل از جمله رباطها، تاندونها و کپسول مفصلی ممکن است دچار کشیدگی یا پارگی شوند. اگر این آسیبها بهدرستی درمان نشوند، احتمال تکرار دررفتگی افزایش مییابد و به یک مشکل مزمن تبدیل میشود.
علائم دررفتگی مکرر شانه
علائم دررفتگی مکرر شانه میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما معمولاً مجموعهای دارای برخی علائم مشخص است که با هر بار دررفتگی یا حتی در حالتهای خاصی از حرکت شانه ظاهر میشوند. این علائم ممکن است در زمان وقوع دررفتگی یا در طول فعالیتهای روزمره مشاهده شوند. مهمترین علائم این عارضه شامل:
درد ناگهانی و شدید
یکی از بارزترین علائم دررفتگی مکرر شانه، درد شدید و ناگهانی در ناحیه شانه و اطراف آن است. این درد معمولاً بلافاصله پس از خروج مفصل از جای خود احساس میشود و ممکن است تا زمانی که شانه به حالت طبیعی بازگردد، ادامه داشته باشد.
احساس شل شدن یا ناپایداری مفصل شانه
افراد مبتلا به دررفتگی مکرر، اغلب از حس ناپایداری و شل شدن مفصل شانه رنج میبرند. این احساس ناپایداری بهویژه در هنگام بلند کردن دست، چرخش شانه یا انجام حرکات خاص ورزشی تشدید میشود.
محدودیت حرکتی
دررفتگی مکرر میتواند منجر به ایجاد محدودیت حرکتی شود. فرد ممکن است هنگام بالا آوردن یا چرخاندن شانه، احساس گرفتگی یا ترس از دررفتگی مجدد داشته باشد. این محدودیت حرکتی گاهی با درد همراه است و فرد را از انجام برخی حرکات روزمره بازمیدارد.
تورم و التهاب
پس از هر بار دررفتگی، التهاب و تورم در ناحیه شانه ایجاد میشود. این تورم به دلیل آسیب به بافتهای اطراف مفصل مانند رباطها، تاندونها و عضلات است. در موارد شدیدتر، کبودی نیز ممکن است مشاهده شود.
صدای کلیک یا احساس جابهجایی در مفصل
برخی افراد هنگام حرکت دادن شانه، صدای کلیک یا تقتق احساس میکنند. این صدا میتواند به دلیل ناپایداری مفصل یا آسیب به ساختارهای داخلی شانه باشد.
بیحسی و گزگز در بازو
در برخی موارد، فشار بر اعصاب اطراف شانه ممکن است باعث بیحسی، گزگز یا ضعف در بازو و دست شود. این علامت معمولا در مواردی مشاهده میشود که آسیبهای عصبی همراه با دررفتگی وجود دارد.
کاهش قدرت عضلانی
دررفتگی مکرر شانه معمولاً با ضعف عضلات اطراف مفصل همراه است. این ضعف به دلیل آسیبهای مکرر به بافتهای عضلانی و عصبی رخ میدهد و میتواند انجام حرکات ساده مانند بلند کردن اجسام سبک را نیز دشوار کند.
شناخت علائم دررفتگی مکرر شانه میتواند به تشخیص زودهنگام و پیشگیری از آسیبهای جدیتر کمک کند. در صورت مشاهده چنین علائمی، مراجعه به پزشک متخصص و انجام بررسیهای لازم برای انتخاب روش درمانی مناسب ضروری است.
علت دررفتگی مکرر شانه
علت دررفتگی مکرر شانه معمولاً به آسیبهای قبلی، ضعف ساختاری مفصل شانه یا عوامل ژنتیکی مرتبط است. شانه به دلیل دامنه حرکتی وسیع و ساختار خاص خود، نسبت به سایر مفاصل بدن بیشتر مستعد دررفتگی است. زمانی که این مفصل یک مرتبه دچار دررفتگی شود، احتمال تکرار آن افزایش مییابد. مهمترین علل دررفتگی مکرر شانه شامل:
آسیب اولیه و ترومای قبلی
یکی از شایعترین علل دررفتگی مکرر، سابقه دررفتگی اولیه شانه است. دررفتگی اولیه، بهویژه اگر با آسیب به رباطها، کپسول مفصلی و لابروم (حلقه فیبری اطراف حفره گلنوئید) همراه باشد، میتواند پایداری مفصل را کاهش دهد. زمانی که این بافتهای حمایتی ترمیم نشوند یا ضعیف بمانند، احتمال دررفتگیهای بعدی افزایش مییابد.
ناپایداری ساختاری مادرزادی
برخی افراد بهصورت مادرزادی دارای مفاصل شل و انعطافپذیرتر از حد معمول هستند. این ویژگی که به آن هایپرموبیلیتی (شلی مفصلی) گفته میشود، مفصل شانه را در معرض دررفتگیهای مکرر قرار میدهد. افرادی با این ویژگی، حتی بدون ضربه یا آسیب خاص نیز ممکن است دچار دررفتگی شوند.
آسیب به لابروم و کپسول مفصلی
لابروم نقش تثبیتکننده در مفصل شانه را دارد. آسیب یا پارگی لابروم، مانند ضایعه بانکارت ، اغلب بر اثر دررفتگی اولیه رخ میدهد و باعث میشود سر استخوان بازو بهراحتی از حفره گلنوئید خارج شود. همچنین، کشیدگی یا پارگی کپسول مفصلی موجب کاهش پایداری شانه و افزایش احتمال دررفتگیهای بعدی میشود.
ضعف یا عدم تعادل عضلات اطراف شانه
عضلات روتاتورکاف (گروهی از عضلات که مفصل شانه را حمایت میکنند) نقش مهمی در پایداری مفصل دارند. ضعف یا عدم تعادل این عضلات، بهویژه در ورزشکاران یا افرادی که حرکات مکرر شانه انجام میدهند، میتواند موجب دررفتگی مکرر شود. عدم تقویت این عضلات پس از یک آسیب اولیه، احتمال بروز مجدد دررفتگی را افزایش میدهد.
عوامل ژنتیکی و وراثتی
برخی اختلالات ژنتیکی مانند سندرم اهلرز-دانلوس (Ehlers-Danlos Syndrome) و سندرم مارفان (Marfan Syndrome) که با بافتهای همبند ضعیفتر همراه هستند، زمینهساز شلی مفصل و دررفتگی مکرر شانه میشوند.
فعالیتهای ورزشی و فشار مکرر بر مفصل شانه
ورزشهایی مانند والیبال، بسکتبال، هندبال، ژیمناستیک و ورزشهای رزمی که به انجام حرکات تکراری و چرخشی شانه نیاز دارند، خطر دررفتگی مکرر را افزایش میدهند. در این ورزشها، فشار مستمر به مفصل شانه ممکن است به مرور زمان باعث آسیب به ساختارهای حمایتی شانه و ناپایداری آن شود.
بیتوجهی به درمان مناسب دررفتگی اولیه
دررفتگی شانه نیازمند درمان و توانبخشی کامل است. در صورت کوتاهی در انجام تمرینات تقویتی و رعایت دوره استراحت، مفصل شانه مستعد دررفتگیهای بعدی میشود. عدم انجام به فیزیوتراپی یا استفاده زودهنگام از شانه پس از آسیب اولیه، از جمله دلایل شایع بروز دررفتگیهای مکرر است.
روشهای تشخیص دررفتگی مکرر شانه
تشخیص دررفتگی مکرر شانه نیازمند بررسی دقیق علائم بالینی، ارزیابی سابقه پزشکی و انجام آزمایشهای تصویربرداری است. پزشک با استفاده از روشهای مختلف سعی میکند علت ناپایداری شانه و میزان آسیب ساختارهای اطراف مفصل را شناسایی کند. مهمترین روشهای تشخیص این عارضه شامل:
معاینه بالینی (فیزیکی)
معاینه بالینی اولین گام در تشخیص دررفتگی مکرر شانه است. پزشک از بیمار درباره سوابق دررفتگیهای قبلی، شدت و محل درد سوال میکند. سپس، شانه را از نظر دامنه حرکتی، قدرت عضلات و وجود هرگونه ناپایداری یا صداهای غیرعادی را مورد بررسی قرار میدهد.
برخی تستهای رایج در معاینه فیزیکی شامل موارد زیر است:
- تست آپرهِنژن (Apprehension Test) : برای بررسی احتمال ناپایداری قدامی شانه
- تست رلوکیشن: (Relocation Test) برای بررسی راحتی و پایداری شانه پس از فشار
- تست سولاکسیشن : (Subluxation Test) برای بررسی خروج نسبی سر استخوان بازو از حفره گلنوئید
تصویربرداری رادیولوژیکی (X-ray)
تصویربرداری با اشعه ایکس معمولاً بهعنوان اولین ابزار تصویربرداری استفاده میشود. این روش به پزشک کمک میکند تا موقعیت سر استخوان بازو نسبت به حفره گلنوئید را بررسی کرده و وجود آسیبهای استخوانی مانند شکستگی یا تغییر شکل ساختاری مفصل را شناسایی کند.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
MRI یک روش دقیق برای ارزیابی بافتهای نرم اطراف مفصل شانه است. این روش میتواند آسیبهای زیر را شناسایی کند:
- پارگی لابروم (ضایعه بانکارت)
- آسیب به کپسول مفصلی و رباطها
- التهاب و آسیب به تاندونها و عضلات روتاتورکاف
MRI آرتروگرافی (MR Arthrography)
MRI آرتروگرافی با تزریق ماده حاجب به داخل مفصل شانه انجام میشود و به پزشک امکان میدهد تا آسیبهای جزئیتر مانند پارگیهای لابروم یا ناپایداریهای خفیف مفصل را بهدقت ارزیابی کند. این روش در افرادی که دارای علائم ناپایدار هستند اما نتایج MRI آنها طبیعی به نظر میرسد، کاربرد دارد.
سیتی اسکن (CT Scan)
سیتی اسکن معمولاً زمانی انجام میشود که پزشک مشکوک به آسیبهای استخوانی یا تغییرات ساختاری در مفصل باشد. این روش، تصاویر دقیقی از ساختار استخوانی ارائه میدهد و در تشخیص ضایعه هیل-ساکس (Hill-Sachs Lesion) یا تغییرات حفره گلنوئید مفید است.
تستهای عملکردی و تخصصی شانه
در برخی موارد، پزشک از بیمار میخواهد حرکات خاصی مانند بلند کردن دست، چرخاندن شانه یا انجام حرکات ورزشی خاص را انجام دهد تا وضعیت پایداری مفصل را ارزیابی کند. این تستها به پزشک کمک میکند تا تشخیص دهد که کدام حرکت یا موقعیت باعث دررفتگی یا درد شانه میشود.
تشخیص دقیق دررفتگی مکرر شانه نیازمند ترکیبی از معاینه بالینی و آزمایشهای تصویربرداری پیشرفته است. تشخیص زودهنگام و صحیح این مشکل میتواند به انتخاب بهترین روش درمانی و جلوگیری از آسیبهای جدیتر کمک کند.
روشهای درمان دررفتگی مکرر شانه
درمان این عارضه معمولاً شامل ترکیبی از درمانهای غیرجراحی و جراحی است که بسته به شدت و نوع آسیبهای وارد شده به مفصل شانه و ساختارهای آن انتخاب میشود. روشهای مختلف درمان دررفتگی مکرر شانه شامل:
درمان غیرجراحی
در بسیاری از موارد، درمان غیرجراحی میتواند برای افرادی که دچار دررفتگی مکرر شانه هستند، مؤثر واقع شود. این روشها شامل موارد زیر هستند:
فیزیوتراپی
فیزیوتراپی یکی از اصلیترین روشهای درمانی برای تقویت عضلات شانه و افزایش پایداری مفصل است. تمرینات خاص برای تقویت عضلات روتاتورکاف و کپسول مفصلی میتوانند به کاهش احتمال دررفتگی مکرر کمک کنند. فیزیوتراپیستها همچنین با آموزش حرکات صحیح و بهبود دامنه حرکتی، به بیمار کمک میکنند تا از فشار اضافی بر مفصل شانه جلوگیری کند.
استراحت و محدود کردن حرکت
در صورت وقوع دررفتگی، شانه باید مدت زمان مشخصی استراحت کند تا آسیب به بافتهای نرم و استخوانی به حداقل برسد. در این مدت، بیمار باید از انجام حرکات شدید یا فعالیتهایی که فشار زیادی به شانه وارد میکنند، به طور کامل خودداری کند. استفاده از آتل یا بند شانه میتواند برای محدود کردن حرکت مفصل و جلوگیری از دررفتگی مجدد مفید باشد.
مصرف دارو
برای کاهش درد و التهاب ناشی از دررفتگی مکرر شانه، پزشک ممکن است داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن تجویز کند. مصرف این داروها به کاهش تورم و تسکین درد کمک میکنند. در موارد شدیدتر، ممکن است داروهای مسکن قویتری نیز مورد نیاز باشد.
تزریق کورتیکواستروئید
در برخی موارد، پزشک ممکن است تزریق کورتیکواستروئید به مفصل شانه را برای کاهش التهاب و درد مزمن پیشنهاد دهد. این روش اغلب زمانی استفاده میشود که التهاب شانه شدید باشد و روشهای درمانی دیگر موثر واقع نشده باشند.
درمان جراحی باز
اگر درمانهای غیرجراحی در بهبود وضعیت شانه مؤثر واقع نشوند و دررفتگیهای مکرر ادامه پیدا کنند، عمل جراحی ضرورت پیدا میکند. در این موارد، پزشکان معمولاً از روشهای مختلف جراحی برای ترمیم آسیبهای بافتهای شانه استفاده میکنند.
عمل جراحی ترمیم لابروم (عمل بانکارت)
در مواردی که پارگی لابروم (حلقه فیبری اطراف حفره گلنوئید) باعث ناپایداری مفصل شانه شده باشد، عمل جراحی ترمیم لابروم انجام میشود. در این جراحی، لابروم پارگیخورده ترمیم میشود تا سر استخوان بازو بهدرستی در حفره گلنوئید قرار گیرد.
جراحی تثبیت کپسول مفصلی
اگر کپسول مفصلی شانه ضعیف یا کشیده شده باشد، ممکن است جراحی برای بازسازی و تقویت آن انجام شود. در این جراحی، پزشک با استفاده از بخیهها و تکنیکهای خاص، کپسول مفصلی را به حالت اولیه خود بازمیگرداند و مفصل شانه را پایدارتر میکند.
آرتروسکوپی شانه
در روش آرتروسکوپی، که یک جراحی کمتهاجمی است، پزشک از یک دوربین کوچک (آرتروسکوپ) و ابزارهای جراحی ویژه برای ترمیم آسیبهای شانه استفاده میکند. این روش معمولاً برای ترمیم پارگیهای لابروم یا آسیبهای کوچک به بافتهای مفصل کاربرد دارد.
جراحی تعویض شانه
در موارد نادر که آسیبهای شدید به مفصل شانه وارد شده باشد، ممکن است جراحی تعویض مفصل شانه برای تعویض مفصل آسیبدیده با مفصل مصنوعی نیاز باشد. این جراحی معمولاً برای بیماران مسنتر که دارای آسیبهای گستردهتر هستند، مورد استفاده قرار میگیرد.
تکنیکهای نوین درمانی
در سالهای اخیر، درمانهای نوین و غیرجراحی نیز برای دررفتگی مکرر شانه مورد استفاده قرار میگیرند که در برخی موارد میتوانند مؤثر واقع شوند. این روشها عبارتند از:
- تزریق پلاسمای غنی از پلاکت: (PRP) در این روش، از پلاسمای خون بیمار برای تحریک ترمیم بافتهای آسیبدیده استفاده میشود.
- درمان با سلولهای بنیادی: این روش به صورت آزمایشی برای ترمیم آسیبهای شانه مورد استفاده قرار میگیرد.
درمان دررفتگی مکرر شانه به شدت آسیب و وضعیت بیمار بستگی دارد. در بسیاری از موارد، درمانهای غیرجراحی میتوانند مؤثر باشند، اما در مواردی که شانه ناپایدار و آسیبدیده باشد، درمان جراحی ممکن است ضروری باشد. تصمیمگیری در مورد بهترین روش درمان باید بر اساس مشاوره دقیق با پزشک متخصص انجام شود.
نقش فیزیوتراپی در بهبود و پیشگیری از دررفتگی شانه
فیزیوتراپی نقش حیاتی را در بهبود و پیشگیری از دررفتگی شانه ایفا میکند. تمرینات تقویتی که بر عضلات روتاتورکاف و کپسول مفصلی شانه متمرکز هستند، به افزایش پایداری مفصل شانه کمک کرده و از حرکت غیرطبیعی آن جلوگیری میکنند. این تمرینات به بهبود قدرت و انعطافپذیری عضلات اطراف شانه کمک میکنند و از بروز دررفتگیهای مکرر پیشگیری میکنند.
علاوه بر تقویت، فیزیوتراپیستها با استفاده از تکنیکهای درمانی مانند ماساژ، درمان با گرما و سرما، و تحریک الکتریکی، التهاب و درد شانه را کاهش میدهند و به بهبود جریان خون در نواحی آسیبدیده کمک میکنند.
همچنین، فیزیوتراپیستها به بیماران آموزش میدهند تا با رعایت وضعیت بدنی صحیح و انجام حرکات صحیح در هنگام انجام فعالیتهای روزانه و ورزشی، از فشار اضافی بر مفصل شانه جلوگیری کنند و خطر دررفتگیهای بعدی را کاهش دهند. در مجموع، فیزیوتراپی نه تنها به درمان دررفتگیهای شانه کمک میکند، بلکه از بروز مشکلات مشابه در آینده نیز پیشگیری خواهد کرد.
مراقبتهای بعد از درمان دررفتگی مکرر شانه
مراقبتهای بعد از درمان دررفتگی مکرر شانه از اهمیت بالایی برخوردار است تا از بروز مجدد آسیب جلوگیری شود و روند بهبودی نیز به درستی پیش برود. در ابتدا، استراحت کافی و عدم انجام فعالیتهای سنگین یا حرکات شدید شانه ضروری است. استفاده از آتل یا بند شانه برای محدود کردن حرکت مفصل میتواند کمککننده باشد. پس از کاهش درد و التهاب، فیزیوتراپی برای تقویت عضلات شانه و بهبود دامنه حرکتی آغاز میشود.
انجام تمرینات تقویتی تحت نظر فیزیوتراپیست برای بازسازی عضلات اطراف شانه حیاتی است. همچنین، بیمار باید از انجام حرکات نادرست یا وضعیت بدنی نامناسب پرهیز کند و به تدریج به فعالیتهای روزانه بازگردد. در صورت نیاز، استفاده از داروهای ضد التهاب و مسکن نیز ممکن است ادامه یابد. مراقبتهای منظم و پیگیری توسط پزشک برای نظارت بر بهبودی و پیشگیری از عوارض بعدی مهم است.
پیشگیری از دررفتگی مکرر شانه: نکات و توصیهها
پیشگیری از دررفتگی مکرر شانه نیازمند توجه به تقویت عضلات اطراف مفصل و رعایت اصول صحیح حرکتی است. انجام تمرینات فیزیوتراپی برای تقویت عضلات روتاتورکاف و کپسول مفصلی شانه، از جمله تمرینات کششی و تقویتی، به افزایش پایداری مفصل کمک میکند.
همچنین، حفظ وضعیت بدنی صحیح و اجتناب از حرکات ناگهانی و فشار زیاد بر شانه، بهویژه در هنگام ورزش یا انجام فعالیتهای فیزیکی، از بروز آسیبهای بیشتر جلوگیری میکند. استفاده از محافظ شانه در فعالیتهای ورزشی پرخطر یا مشاغل سنگین نیز میتواند مفید باشد. علاوه بر این، گرم کردن مناسب قبل از انجام فعالیتها و استفاده از تکنیکهای استراحت و بازیابی صحیح، برای پیشگیری از آسیبهای مکرر ضروری است.
اگر دررفتگی شانه درمان نشود چه عواقبی دارد؟
یکی دیگر از سوالاتی که بیماران می پرسند این است که اگر دررفتگی مکرر شانه درمان نشود چه عواقبی خواهد داشت؟ اگر دچار دررفتگی هستید و تا به امروز به فکر درمان نیفتاده اید، بهتر است حتما این ویدیو را مشاهده کنید تا درباره مشکلات عدم درمان و آسیبی که به بدن خود وارد خواهید کرد بیشتر بدانید. آرتروز، خوردگی شانه و بیماری های دیگر از نشانه های قطعی عدم درمان است.
آیا دررفتگی قدیمی درمان سخت تری دارد؟
بله، پاسخ به این سوال به طور قطع بله است. در این ویدیو، درمان بیماری را خواهید دید که در اثر تشنج دچار دررفتگی قدیمی خلفی شانه شده اند. اگرچه در نهایت بیمار نتیجه مثبتی گرفته اند اما پشت گوش انداختن بیماری میتواند کارتان را بسیار سخت تر کند.
درمان دررفتگی مکرر شانه
باید این نکته را در نظر داشته باشید که تنها راه درمان قطعی، برای دررفتگی مکرر شانه، جراحی است. زمانی که با مشکل دررفتگی شانه به پزشک متخصص مراجعه می کنید، ابتدا پزشک یک روش درمان غیر جراحی شامل فیزیوتراپی، اصلاح فعالیت هایی که باعث تشدید بیماری می گردد و درمان دارویی را تجویز می کند. سپس با بررسی وضعیت بیمار درباره نوع ادامه درمان تصمیم گیری خواهد شد. در روش جراحی، پزشک متخصص لیگامانهای پاره شده را ترمیم خواهد کرد. اگر تشخیص پزشک این باشد که برای درمان نیاز به جراحی دارید، جراحی دررفتگی مکرر شانه به دو صورت انجام می شود. جراحی آرتروسکوپی و جراحی به روش باز.
اطلاعات بیشتر درباره جراحی شانه کلیک کنید: جراحی شانه
جراحی دررفتگی مکرر شانه به صورت باز
اگر دچار دررفتگی مکرر شانه باشید، همانطور که گفته شد تنها راه درمان، جراحی است. با توجه به شرایط بیمار و نوع آسیب ممکن است جراحی باز و یا آرتروسکوپی پیشنهاد شود. در این ویدیو جراحی دکتر کوشان عزیز برای درمان بیماری را ملاحظه میفرمایید که به صورت مکرر دررفتگی شانه داشته اند.
جراحی آرتروسکوپی دررفتگی شانه
روش آرتروسکوپی، روش بسیار راحت تری برای درمان است. در روش آرتروسکوپی همانطور که می دانید، دوربین کوچکی از طریق شکافی وارد شانه می شود. جراح در مانیتوری وضعیت شانه را می تواند بررسی کند و درمان را انجام دهد. در جراحی آرتروسکوپی تنها سه سوراخ کوچک در شانه ایجاد می شود. زمان این روش جراحی یک تا دو ساعت است. مزیت این روش نسبت به جراحی باز این است که عوارض جراحی کاهش میابد. در این ویدیو جراحی آرتروسکوپی شانه که توسط دکتر کوشان انجام شده است را خواهید دید. لطفا به توضیحات دکتر کوشان در این زمینه توجه کنید:
در اینجا میتوانید درباره جراحی آرتروسکوپی شانه بیشتر بدانید.
لطفا سوالات خود را در زمینه دررفتگی مکرر شانه در زیر کامنت کنید:
93 دیدگاه. پیغام بگذارید
سلام آقای دکتر من 16 سالمه و سه بار تا آلان کتفم در رفته آیا نیاز به عمل دارد درمانش فقطه عمله
در ضمن هر چی به شماره ای که گذاشتین زنگ زدم جواب ندادین
با سلام. بله تنها راهش جراحی است.
سلام خسته نباشید خیلی لطف میکنین بابت جواب به پیامها
من ۲۵ سالمه یکسالی هست که دررفتگی مکرر شانه دارم(بر اثر ضربه)
میخوام برم عمل جراحی آتروسکوپی انجام بدم
آیا میتونم بعدش به باشگاه بدنسازی برم و ورزشم رو دوباره حرفه ای شروع کنم.مشکلی بوجود نمیاد برای حرکات هالتر برای سرشانه و سینه
با سلام. بعد از عمل و با نظر پزشک و کامل شدن دوره درمان میتونین به ورزش برگردین.
سلام وقت بخیر . پسرم ۱۶ ساله هست . بار اول یک سال و نیم پیش در تشنج کتفش در رفت و بعد از آن توی شش ماه گذشته دو بار حین انجام ورزش و یک بار دستش رو خواست ببره بالا در رفت . چندین دکتر بردم همه گفتن عمل قطعا میخاد ولی یک دکتر گفت با توجه به جسه ی ریزی که داره و سن کمش ممکنه براش مشکل ساز بشه عمل و عوارضی داشته باشه . اگه بشه تا ۱۸ سالگی صبر کنیم بعد عمل انجام بشه.
خواستم ببینم نظر شما چیه و بستن کتف بندو تا سن ۱۸ سالگی عامل باز دارنده ی مناسب میدونین یا عمل زودتر انجام بشه بهتره
با سلام. دررفتگی کتف تنها با جراحی انجام میشه. هر چه بگذره ممکنه باعث اسیب به دیگر بخشهای شانه هم بشه. بهتره برای جراحی و درمان به متخصص شانه مراجعه کنید.
سلام اقای دکتر من یک سال پیش عمل لاتارژه شانه انجام دادم دامنه حرکتیم هم خیلی محدود شد تقریبا ده روز پیش کتفم تحت فشار شدید قرار گرفت و از اونروز هنوز درد دارم و دردم کمتر در بخش شانه و بیشتر پیشتم یعنی قسمت کتف درد دارم اصلا احساس در رفتگی نداشتم اما دردم خوب نمیشه ممکنه مجددا دچار اسیب شده باشم؟ شونم با یسری حرکات کششی دچار سوزش میشه
با سلام. عمل لاتانژه معمولا عود نداره. اگر اینکه در اثر یک حرکت یا فشار ناگهانی دچار درد شدید به احتمال زیاد به خاطر فشاری است که روی استخوان سر بازوتون ایجاد شده و معمولا ما متوقع هستیم که درد در عرض سه تا چهار هفته متوقف بشه. البته بعد از عمل لاتانژه ما محدودیت حرکتی رو خیلی نداریم و بیمارامون به حداکثر دامنه حرکتیشون برمیگردن. اگر درد بیش از چهار هفته ادامه داشت حتما سی تی اسکن انجام بدید تا اگر مشکلی وجود داره حل بشه
سلام خسته نباشید ۱۶ سالم هست حدود ۱ سال پیش بر اثر تصادف کتفم در رفت و تا الان ۴ بار دیگر هم در رفت بار دوم و سوم در باشگاه این اتفاق افتاد و اخرین بار در حرکت دست در رفت بردم پیش دکتر متخصص شانه گفتن که کپسول پاره شده و درمانش عمل که باید پسول رو به استخوان پیچ بکنن به نظر شما بعد یک سال می تونم به ورزش حرفه ای فوتبال و بدن سازی ادامه بدم ؟
با سلام. بله بعد از جراحی میتونین به ورزش برگردین
سلام اقا دکتر من شانه ام دره میره نه داخل کار هی روزمره بلکه داخل ورزش کشتی وقت فشار زیاد میاد در میره ممنون میشم که بگین مشکل چیه پیش یه اقا دکتری رفتم میگه شما شلی مفصلی دارین باید بدنسازی تمرین کنید تا بدن شما عضله کنه وکتف شمارو داشته باشه او عضله ایا این امکان وجود داره بنده ۱۹ سال سنمه و بالا ۷ بار دستم در رفته
سلام و وقت بخیر. دررفتگی مکرر شانه هیچ راه درمانی جز جراحی نداره. بهتره به متخصص شانه مراجعه کنید و برای درمان اصولی اقدام کنید تا از مشکلات بعدی جلوگیری بشه
سلام جناب دکتر کتفم هرز شده و دو سه بار در رفته آیا نیاز به عمل داره یا روش های دیگری هم هست
با سلام. دررفتگی کتف تنها با جراحی درمان میشه. پیشنهاد میکنم قبل از اینکه دررفتگی باعث مشکلات بعدی بشه برای درمان اقدام کنید.
سلام اقای دکتر من نزدیک ۱۵ ساله در رفتگی مکرر کتف دارم اسیب ورزشی جوریه ک از زیر بغل میزنه بیرون ایا بعد عمل میتونم باز کار یا ورزش کنم
با سلام. مدت زمان خیلی زیادی از اسیب تون میگذره و باید بررسی بشه که ایا اسیب های دیگه هم ایجاد شده یا نه. بهتره به پزشک مراجعه کنید تا با عکس و ام ار ای وضعیت شونه تون رو بررسی کنه
سلام اقای دکتر من دچار در رفتگی مکرر شدم یعنی ن اینکه هروز در بره کتفم مثلا حتی کارای سنگینم راحت انجام میدم هیچ مشکل خاصی ندارم حتی دردم نمیکنه اما تو بعضی زاویه ها کتفم در میره مثلا رشتم رزمیه موقعی ک یکی میزنه زیر دستم کتفم در میره رفتم عکس گرفتم دکتر عمومی دیدن گفتن باید عمل بشه کتفت الان اگر عمل کنم دوباره میتونم ب ورزشم ادامه بدم؟ ممنون میسم جواب بدین
سلام و وقت بخیر. شما دچار دررفتگی مکرر شانه هستید و باید عمل کنید. بعد از عمل هم میتونین به ورزش ادامه بدید.
سلام آقاى دكتر وقت شما بخير.
روشى براى درمان شلى ليگامانها و كپسول شانه وجود داره؟ من قبلا در مورد ليزر و سوزاندن براى كشيدگي و شلى كپسول شنيده بودم.آيا واقعيت داره؟و تاثير داره براى ورزشكارها؟ ممنون
با سلام ببینید اگر این حالت فقط تو یکی از مفاصل داره اذیت میکنه یعنی یکی از مفاصل شانه، بله قابل درمان هست به روش های جراحی که به روش های گوناگون کپسول مفصل رو سفت میکنه. اما اگر این مشکل در کلیه مفاصلتون هست خیر درمان جراحی رو پیشنهاد نمیکنم و واقعیت این است که داروی خاصی هم برای این مشکل وجود نداره.
سلام وقت بخیر و خسته نیتشید خدمت شما .من ۴۲ سالمه چند سال پیش دچار دررفتگی کتف شدم ..بعد از او زمان نزدیک ۵ بار دچار این دررفتگی مجدد شده ام .طوری ک هر وقت در میره خودم جا میندازم .الان دچار درد شدید میباشم ..نظر شما رو میخاستم
سلام و وقت بخیر. دررفتگی مکرر شانه تنها با جراحی خوب میشه. کامل نکردن درمان در دراز مدت میتونه باعث آسیب های بعدی نیز بشه.
سلام آقای دکتر من در رفتگی مکرر شانه چپ رو دارم تقریبا از بچگی و تا الان بیش از سی مرتبه در رفته. الان سربازم و آخر این ماه خدمت قانونیم تموم میشه، نیاز به عمل دارم آیا شما در بیمارستانی طرف قرارداد نیروهای مسلح عمل انجام میدید که بتونم تو این ماه بیام و شما انجامش بدید؟
سلام و وقت بخیر. درمان دررفتگی مکرر شانه جراحیه و باید هر چه سریع تر برای درمان اقدام کنید. باید برای بیمه با بیمارستانها در تماس باشید.
سلام آقای دکتر
من ۲۸ سالمه و اولین بار یک سال و هفت ماه پیش شانه راستم بر اثر یه حادثه در رفت و خودش سر جا رفت و دومین بار یک سال و چهار ماه پیش دوباره در رفت و دکتر برام جا انداخت و پیش چند تا پزشک رفتم که اونا پیشنهاد عمل دادن ولی من هنوز انجام ندادم .. الان یک سال و چهار ماهه که دیگه شانه ام دررفتگی نداشته و احساس میکنم خوب شده و درد خاصی هم ندارم و راحت شانه ام را در همه جهت ها حرکت میدم و دررفتگی دیگه اتفاق نمیفته
الان با توجه به اینکه مدت زیادی هست که دررفتگی نداشتم و درد و محدودیت حرکتی ندارم آیا باز هم نیاز هست عمل کنم؟
آخه شنیدم اگه دررفتگی عمل نشه دچار آرتروز زودرس میشه و من خیلی از این اتفاق میترسم
خیلی ممنون میشم پاسخ بدید
با سلام. دررفتگی مکرر شانه تنها راه درمانش جراحی است. ممکنه درد نداشته باشید اما اون دررفتگی به قوت خودش باقیه و هرچقدر بیشتر درمان رو عقب بندازین احتمال آسیب بیشتر میشه
سلام جناب دکتر ممنون از پاسخگوییهاتون
من 35 سالمه ،16 سالگی بعلت لقی کتف که در ورزش کشتی برام پیش اومد عمل کردم و تا الان مشکلی ندارم اما میخواستم بپرسم باشگاه بدنسازی مضر نیست برای کتفم، چون بعد باشگاه احساس گرفتگی رو کتفم احساس میکنم میترسم دوباره از جاش خارج بشه
با سلام. بله ختما به ورزش ادامه بدین چون عضلات رو قوی میکنه و احتمال اسیب رو پایین میاره. اما دامنه حرکت در حرکت سرشانه و سینه محدود پیش ببرید و به صورت کامل انجام ندین و نیمه انجام بدین.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 16 ساله ام هست تو والیبال کتفم در رفت بعد دوباره بعد 4ماه دوباره در رفت رفتم پیش دکتر انداختش جا دوباره امکان در رفتن داره..
اگر دوباره در میره راه درمانش چیه
سلام دررفتگی مکرر تنها راه درمانش جراحی است. بهتره به پزشک مراجعه کنید هر چه زودتر.
سلام آقای دکتر خسته نباشید من 16 ساله ام هست تو والیبال کتفم در رفت بعد دوباره بعد 4ماه دوباره در رفت رفتم پیش دکتر انداختش جا دوباره امکان در رفتن داره.
سلام. بله امکانش هست. دررفتگی مکرر شانه تنها راه درمانیش جراحی است. بهتره به پزشک مراجعه کنید.
سلام وقت بخیر
جناب دکتر بنده از ۱۷ سالگی سال یکبار شونه راستم در میرفت تا امسال که برای بار سوم توی خرداد ماه در رفت و یکی دو ماه بعد اصفهان پیش دکتر دهقانی عمل باز انجام دادم،الان حرکته دستم بد نیست ولی احساس خشکی و درد داره بعضی مواقع ،فیزیوتراپی هم میرم ،آیا این درد طبیعیه؟؟و تا چه مدت دیگه این علائم هست و طبیعیه؟
با سلام این حالت ها تا ۶ ماه طبیعیه
سلام اقای دکتر خسته نباشید
حدودا دو سه سالی هست در رفتگی شانه دارم گاهی ماهی یبار گاهی هم شیش ماهی یبار
پارسال ام ار ای دادم دکتر گف یه پرده داره پاره شده و فورا بایو عمل بشه.
ولی من عمل نکردم بخاطر ورزشم
حالا خواستم بدونم اگه عمل کنم ب صورت لیزر چقد بعد عمل میتونم برگردم باشگاه (بدنسازی)
و یا اگه جراحی باز بشه چقد بعد جراحی میتونم برم باشگاه
سلام و وقت بخیر. دررفتگی شانه تنها راه درمانش جراحیه. اگر جراحی انجام ندید به بقیه بخش های شونه آسیب میرسه و ممکنه دچار آرتروز زودرس شاه بشید. بعد از طی شدن دوره درمان میتونین به ورزش برگردید.
سلام
آقای دکتر من حدود 8 ماه پیش شونم برای بار اول در رفت…تا الانم خداروشکر دگ در نرفته…اما بعضی وقتا احساس درد دارم ولی خفیف..
الان شونه من خوب شده کامل یا نه ؟
با سلام. متاسفانه معمولا وقتی دررفتگی ایجاد میشه، لبروم یا کپسول مفصلی دیگه ترمیم خود به خود نمیشه. اما برای اینکه مطمئن بشیم ترمیم انجام شده یا نه باید حتما ام ار ای بگیرید.
شوهرم سه هفته هست عمل کتف انجام دادن بعلت در رفتگی مکرر، و کپسول گذاشتن، اول عمل که تا چند روز از درد خواب و خوراک نداشتن، الانم هنوز مرتب باید مسکن مصرف کنن، آزمایش عفونت هم دادن، عفونت داشته و از همو ن روز اول عمل تاالان دارن انتی بیوتیک میخورن، بنظرتون علت اینکه درد آروم نمیشه چیه خیلی نگرانیم ، نکنه برای استخوان بازو مشکلی جدی پیش بیاد و یا نیاز به عمل مجدد داشته باشه؟ ممنون از راهنماییتون
با سلام. اگر بعد از این عمل جراحی، عفونت ایجاد شود مسئله قابل توجهی است. معمولا لازمه دو تا سه هفته آنتی بیوتیک مصرف کنید بسته به نظر پزشک تون آنتی بیوتیک داخل رگ یا خوراکی. اما اگر بعد از این مدت عفونت ادامه پیدا کرد شاید لازم باشد شستشوی مجدد با جراحی براتون انجام بدن.
سلام آقای دکتر خسته نباشید
من حدود 6 ماه پیش برای اولین شونم در رفت…تا الان خداروشکر دگ شونم در نرفته …ورزشم دوباره شروع کردم حرکات محدود البته…الان من نمیدونم شونم کامل خوب شده؟یعنی لبروم کامل جوش خورده یا نه؟ البته گاهی اوقات یه احساس درد خفیف تو شونم احساس میکنم
با سلام. ببینید معمولا وقتی لبروم یک بار دررفتگی اتفاق می افته دیگه به صورت کامل جوش نمیخوره. و الان اگر زیر 25 سال هستید توصیه میکنم که جراحی ترمیمی براتون انجام بشه. باز برای اینکه مطمئن بشیم بهترین راه ام ار ای است.
سلام من شانم درفتگی داشت عمل کردم به دستور دکتر بعد بیست روز باز کردم تو مدت ۱ هفته بعد باز کردن دوبار تا به الان درفتگی داشته که خود به خود دستمو یکم تکون دادم جا رفته الان نیاز به جراحی داره
سلام ممنونم از پاسخ شما . ویه چیز دیگه نتیجه mri که دکتر دید گفت نرمال هست ولی دردوسوزش در سرشانه و جلو وپشت شانه دارم ودر زمان مصرف دارو درد کم میشه ولی احساس لقی وحالت بیرون اومدن رو داره .ممنون میشم بفرمایید تشخیص جناب عالی چیست وبنده رو راهنمایی کنید.و اگر بخوام جراحی رو در بیمارستان انجام بدم میزان هزینه عمل را تقریبی بفرمایید ممنون میشم لطفی بفرمایید ..
سلام. اگر دررفتگی مچدد دارید تنها راه درمان جراحیه. هزینه جراحی با توجه به بیمه و بیمارستان متفاوته. لطفا برای هزینه با مطب تماس بگیرید.
باسلام خدمت استادمحترم بنده درتاریخ ۱۶/۹/۱۴۰۰ دراثر تصادف با کف دست خوردم زمین که مچ دستم شکست و شانه راستم دارد رفتگی شدودربیمارستان جهاندازی شد ولی تا آلان خوب نشده وتقریبا ۱۰ها بار در رفته دکتر رفتم mri گرفتم و یک سری قرص و کپسول داد ولی تآثیری نداره از نظر شما چیکار باید بکنم ممنون
با سلام. دررفتگی مکرر شانه تنها راه درمان اش جراحی است. هر چه این جراحی رو عثب بندازید میزان آسیب بیشتر میشه.پیشنهاد میکنم هر چه زودتر برای درمان و جراحی اقدام کنید.
با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
من ۲۵ سالم هست که تقریبا ۴ سال پیش افتادم زمین و شانه دست راستم در رفت و خودمون جا انداختیم و بعدش که عکس گرفتیم گفتن جا افتاده ، اما از اون به بعد مدام در میره و تا الان تقریبا تا الان ۵ بار در رفته و دیگه نمیتونم فعالیت ورزشی انجام بدم ، خواستم بدونم من الان نیاز به جراحی دارم یا با فیزیوتراپی قابل درمان هست .
با سلام. بله دررفتگی شانه اگر بیشتر از یک بار اتفاق بیفته حتما باید جراحی انجام بشه. البته اگه زودتر انجام بدید بهتره. چون بعد از یه مدت دیگه تاثیرگذار نخواهد بود.
با سلام
جناب دکتر من ۲۸ ساله هستم،در سن ۱۷ سالگی در مبارزه بکس،کتف سمت راستم در رفت،و بعد اون همش در رفتگی مکرر داشتم،یعنی تو این چند سال حدودا ۵۰ بار در رفته خودم جا انداختم،ولی درد خیلی شدید احساس نکردم،الانم باشگاه بدنسازی میرم،ولی تو یک حالت های خاص فقط کتفم در میره ک اون حرکات رو انجام نمیدم،در مدت چندین سال ب علت وضعیت بد مالی نتونستم به دکتر متخصص مراجعه کنم متاسفانه،آیا بعد از این مدت باید تعویض مفصل داشته باشم؟خیلی ممنون میشم راهنمایی کنید
سلام. تنها راه درمان دررفتگی مکرر شانه جراحی است. میزان آسیب با بررسی و معاینه مشخص میشه. بهتره برای جلوگیری از آسیب بیشتر هرچه زودتر برای درمان اقدام کنید.
با عرض سلام و خسته نباشید،آقای دکتر من ۲۳سالمه و دچار در رفتگی مکرر شانه شدم در ورزش کشتی، به چند متخصص مراجعه کردم و به خاطر آسیب زیادی که در (تکرار در رفتگی) به وجود اومده بود همگی جراحی باز و استفاده از پلاک (پیچ و پلاک) رو پیشنهاد دادن.اما من در مورد محدودیت های حرکتی بعد از عمل نگرانم,سوالم اینه که این محدودیت ها چقدره و آیا دست به حالت طبیعی بر میگرده؟؟این پلاک ها تا چه مدتی باید در کتف باشند؟ممنون از شما
با سلام. عمل باز دررفتگی هیچ محدودیت حرکتی رو ایجاد نمیکنه. اگر محدودیتی به وجود بیاره بسیار کمه و هیچ نگران کننده نیست. اون لوازمی هم که استفاده میشه لازم نیست که خارج بشه. البته لازمه که عمل بسیار دقیق انجام بشه که هیچ محدودیت حرکتی ایجاد نشه.
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت استاد محترم، آقای دکتر من حدودا 5هفته ست عمل جراحی شانه کردم(دررفتگی مکرر شانه قدامی). عمل لاتارژه، ترمیم بنکارت کردن.. ولی الان احساس لقی کمی دارم یعنی حس میکنم سفت نشده.. این طبیعی هست؟ فیزیوتراپی نکردم(چون فعلا گفتن بعداز درآوردن آویزتو هفته ششم)40ساله هستم از.. مممنون اگه وقت بزارین🙏
با سلام. معمولا بعد از 4 هفته من به بیمارانم اجازه شروع حرکت رو میدم. معمولا نباید خیلی احساس لقی وجود داشته باشه اما غیرطبیعی هم الان تلقی نمیشه. میتونه به خاطر ضعف عضلات شما بخاطر طولانی اویز کردن گردن باشه. عفلا برای تقویت عضلات فیزیوتراپی را شروع کنید. معمولا توقع ما این است که بعد از 3 ماه مشکل کاملا برطرف بشه.
سلام داکتر صاحب برادرم بازویش به مدت شش ماه میشود شکسته وبرآمدگی دارد کدامرای حل وجود دارد که بعد از عمليات دوباره دست حرکت خودرا داشته باشد
سلام بله امکان درمان وجود دارد. اما باید عکس بیمار را ببینم و معاینه های لازم را انجام دهم تا روش درمان قطعی مشخص شود.
سلام آقا دکتر خسته نباشید من تو ورزش کتفم در رفت چندسال پیش بعد چندسال به تازگی رفتم سمت کشتی ولی اینبار دیگه به طور مکرر شانم در میره جوری که من رفتم برا شنا وسط شنا کردن کتفم در رفت نتونستم شنا کنم بنظرتون باید جراجی بشم؟؟و اینکهاگه جراحی بشم دیگه کتفم مث سابق میشه؟؟
سلام و وقت بخیر. حالتی که میفرمایید دررفتگی مکرر شانه است. دررفتگی مکرر شانه تنها درمانش جراحی است. بعد از جراحی شانه به حالت قبل برمیگردد و شما میتوانید به فعالیت های قبلی خود ادامه دهید.
سلام
دچار دررفتگی ترقوه شدم و از پشت استخوان کتف بیرون زده دوبار دچار دررفتگی شدم درحالت عادی درد ندارم ولی خیلی زود دستم خسته میشه و این درد تا شست دستم کشیده میشه ممنون میشم کمکم کنید
حتما نیاز به جراحی دارم ؟
با سلام. با توجه به سوالی که میفرمایید باید عکستون رو ببینم ولی مجموعا به نظرم شما دچار دررفتگی درجه بالای ترقوه هستید، که علامت هاش همینه. اگرچه ممکنه خیلی درد نداشته باشه. توصیه ام این است که حتما جراحی رو انجام بدید. البته اگر عکستون رو ببینم بهتر راهنمایی میکنم.
سلام خسته نباشین من ۲۱سالمه من کتفتم توی مبارزه بوکس در رفته و دکتر گفته ک کپسولش نمیدونم خورده شده باید با یک آمپول ترمیمش کنیم آیا انجامش بدم؟و اینکه تا چن وقت اگ کتفم در نرفت مطمئن بشم ک دیگ به راحتی کتفم در نمیره؟
لام. این حالت پارگی کپسول مفصل است. در افرادی که ورزش میکنند یا زیر 25 سال هستند این مشکل ایجاد می شود و با جراحی حل میشود.
با عرض سلام و خسته نباشید ، من۲۶ سالمه حدودا ده سال پبش دررفتگی مکررشانه داشتم و جراحی کردم ، خیلی خوب بود و… تا دیشب باشگاه بودم بوکس یهو ضربه خوردو در رفت همون کفتم که جراحی کرده بودم حالا جاشانداختیم رفتم بیمارستانم گرافی گرفتم گفت اوکیه و.. حالا سوالم اینه، دوباره بایدبرم جراحی یعنی دپباره در رفتگی مکررمیگیرم ،باتشکرفراوان
سلام وقتی جراحی دررفتگی مکرر شانه انجام میدید شانه به حالت طبیعی برمیگرده و شبیه به یک شانه طبیعی عمل میکنه. اگر مجدد شونه تون دررفته احتمال دررفتگی مجدد هم وجود داره. درست شبیه به شانه طبیعی.
سلام ووقت بخیر،آقای دکتربنده هم مشابه این اتفاق واسم افتادودکترم گفتن باآمپول ترمیم میشه،آیاشماتاکنون بیماری داشتیدکه باتزریق آمپول کپسول مفصلش ترمیم شده باشد؟
با سلام. خیر کپسول مفصل با تزریق درست نمیشه. درمان آسیب های کپسول مفصل فقط جراحی است. گاها تاندون های شانه اگر آسیب ببینند و آسیبشون خفیف باشه میتونه با تزریق اوکی میشه.
سلام آقای دکتر
من ۱۶ سالم بود کتفم متاسفانه در رفت بعد اون تا الان که ۲۲ سالمه ۸ باری در رفته ولی بعد چند ثانیه خودش جا میوفته
با عمل جراحی آیا بعدش میتونم دوباره وزشی مثل کشتی ادامه بدم؟
سلام. بله دررفتگی مکرر شانه نیاز به جراحی داره. بعد از جراحی به حالت عادی برمیگردید و میتونین ورزش رو ادامه بدید.
سلام و عرض ادب و احترام خدمت شما جناب دکتر عرض کنم خدمتتون که بنده حدود ۷روز پیش بر اثر تشنج دررفتگی شانه برام اتفاق افتاد بلافاصله بعد از این اتفاق رفتم بیمارستان و اونجا برام جا انداختن و گفتن ۲هفته باید شانه بسته باشه بعد از اون میتونی باز کنی و جلسات فیزیوتراپی رو بری میخواستم بدونم آیا ممکنه که مجدد شانه من در بره ؟ یعنی ممکنه نیاز به عمل جراحی باشه ؟ چه کاری باید انجام بدم که نیاز به جراحی نباشه ؟
سلام. این حالت باعث پارگی کپسول مفصلی می شود و احتمال اینکه دررفتگی مجدد اتفاق بیفتد وجود دارد. حتما ام ار ای انجام دهید و نتیجه را به پزشک متخصص شانه نشان دهید. اگر پارگی خفیف باشد با فیزیوتراپی احتمالا می توان جلوی دررفتگی مجدد را گرفت. اگر پارگی زیاد باشد نیاز به جراحی است.
سلام خدمت شما دکتر بزرگوار
بنده دچار درفتگی مکرر هستم، میخاستم لطف بفرمایید عوارض بلند مدت عمل لاتارژه شانه را بگویید و اینکه این عمل پس از سال ها چه عوارضی داره
و اگر لاتارژه دچار درفتگی بشه چه عملی انجام میشود
با تشکر از شما
سلام و وقت بخیر. از سری عوارض طولانی مدت لاتارژه، آرتروز شانه است. امکان دررفتگی مجدد شانه اگر عمل به درستی انجام شود، بسیار کم است. اما اگر مجددا این اتفاق بیفتد نیاز به عمل جراحی باز شانه است.
سلام خدمت شما
خسته نباشی و خدا قوت
اقای دکتر چنتا حرکت ورزشی برای قوی شدن و عضله سزی سازی کپسول شانه معرفی میکنید
با تشکر ازشما
سلام. ورزش خاصی برای تقویت کپسول مفصل شانه وجود ندارد. اما ورزش هایی که عضله دلتوئید سرشانه بخصوص در قسمت جلویی تقویت میکند، باعث کمتر آسیب دیدن و محافظت از کپسول مفصل شانه می شود.
سلام اقای دکتر خسته نباشید ممنون بابت وقتی که برای بیماران میزارید اقای دکتر من 1سالو 9ماه پیش جراحی شونه انجام دادم اسلپ وبنکارت1تا3 اما هنوز دامنه اکسترنال روتیشنم کامل نیست و اینکه روش میخوابم اگه بد جهت باشه درد میگیره میخواستم بپرسم دوباره پاره شده یا این درد طبیعیه و اینکه دکتر به من گفته میتونی بدنسازي پر فشار داشته باشی ولی فقط نباید دستت به پشت برگرده میخواستم بپرسم میتونم یا خیر و ایا مراقبت دیگه ای هست یا نه ممنون دکتر
با سلام .محدودیت تا ده درصد طبیعیه.ورزش رو ادامه بدین
سلام روزتون بخیر من ۲۸ سالمه و چندین ساله که دچار در رفتگی مکرر شانه هستم یعنی از بچگی تا به حال که چند سال اخیر هر لحظه که اراده کنم این اتفاق میفته الان چند روزی هست که درد شانه دارم به صورتی که حرکت دادن همراه با درد شدیده که چند باری هم پیش دکتر های متفاوتی رفتم که اوایل بچگی گفتن که رشدت کامل بشه بعد بیا و کامل شد رفتیم فیزیوتراپی دادن که تاثیری نداشت و اخیرا دکتری که رفتم نظر به عمل جراحی داشتن و بعد گفتن که ارثیه و شلی رباط و عمل هم بشه تاثیری نداره الان من موندمو کلی درد شانه ممنون میشم راهنماییم کنید
بایستی معاینه بشین ولی به نظرم جراحی باعث بهبودی میشه
سلام اقای دکتر من 26 سالم هست و ساله قبل عمل جراحی انجام روی شانه ام و پیچو پلاک شده به خاطر در رفتگی مکرر حالا چند روز پیش خوردم زمین و هنگام حرکت ناگهانی دستم احساس درد شدید میکنم یعنی باز مشکلی براش پیش اومده یا فقط یه ضرب دیدگی سادست؟
بهتره عکس بگیرین
سلام خدمت دکتر عزیز سوالی داشتم من رشتم رزمی هست و لابروم کتفم از قسمت قدامی جلو پاره شد و عمل کردم و فیزیو تراپی هم زیاد رفتم اما ناثیر زیادی نداشت برای زندگی معمولی مشکلی نداره اما گاهی در مبارزه یهو احساس رد کردن میکنم و دستم یهو یه درد کوچیکی میگیره اگه بشه لطفا کمکم کنین
سلام. علائم نشان میدهد ترمیم خیلی موفق نبوده یا پارگی در نقطه دیگری است. وقتی لابروم اسیب میبیند در کار روزمره مشکل نداریم، در پرتاب و حرکات ورزشی مشکل داریم. به صورت کلی پیشنهادم این است که اگر شش ماه تا یک سال از جراحی گذشته یک سی تی اسکن و ام ار ای بگیرید و مراجعه کنید پزشکتون ببینه.
اگر دوباره عمل کنم و خوب عمل بشه امکان داره مثل اول مبارزه کنم و خوب بشه یا ممکنه همیشه همینجوری بمونه چون الان عمل کردم گفتن موفقیت آمیز بوده ولی دستم در زاویه بالای سر بی تعادل هست مثلا اگر بخوام با تمام قدرت یه توپ پرت کنم درد میگیره و از جاش یه تکون کوچیک میخوره مثل نیمه در رفتگیه دکتر خودم گفت احتمالا از جایه دیگه پارگی داره ولی در ام آر ای دیده نشده یکی دیگه نوشت با تزریق که ببریم نشون بدیم اگه نیاز به عمل داشته باشه من میام تهران تا شما عمل بکنین.
ممنون میشم جوابمو بدین اخه تمام زندگیم این ورزش و این رشته هست خیلی نا امید شدم به مدت ۲ ساله دستم این مشکلو داره امکان خوب شدن هست ؟ و در ضمن عملی که کردم آرتوسکپی بوده و داخل دستم دوتا آلکن گزاشتن اگه اسمشو درست گفته باشم
با سلام. شما احتمالا به دلیل دررفتگی یا نیمه دررفتگی لبروم شانه تحت عمل قرار گرفتید. خیلی اطلاعات دقیقی درباره عمل شما ندارم اما اگر این حالت در حین پرتاپ توپ اتفاق بیفته قطعا باید یک ام ار ای مجدد انجام بدید تا ببینیم لازمه مجدد عمل انجام بشه یا خیر.
سلام وقت بخیر،همسرم دچار در رفتگی مکرر کتف هستن،چندین بار تا حالا پیش اومده و حتی دیگه خودش جا میندازه کتفشو.
دکتر هم نرفته تا حالا چون میگه اگه برم صد درصد باید عمل بشم.
میخواستم ببینم به جز جراحی راهی برای درمانش هست؟مثلا با فیزیوتراپی و ورزش یا بستن کتف به گردن
خیلی ممنون میشم که کمک کنید😔
شب و روز ندارم از گریه
سلام و وقت بخیر. دررفتگی تنها راه درمانش عمل جراحی است. اما اقدام نکردن برای عمل میتونه باعث آسیب های جدی بعدی بشه. پیشنهاد میکنم برای جلوگیری از اسیب های بعدی برای درمان به پزشک مراجعه کنند.
سلام .افای دکتر من تاندون شونم کش اومده و در جاهای دیگه پارگی جزیی داره خواستم بدونم شما ضمن عمل تاندون کشیده شده رو هم عمل میکنید؟ چون شونم صدا میده
با سلام. بله درمان رو انجام میدیم. با مطب تماس بگیرید و نوبت بگیرید. در خدمتم.
سلام و عرض ادب
ما سال گذشته تصادفی داشتیم و کتف مادرم در رفت(دررفتگی و شکستگی استخوان ترقوه و پارگی تاندوم های پروانه ای).2 بار جراحی شدن و پلاتین گذاشتن . در زمانی که پلاتین داشتن و زمانی هم که برداشتن اب درمانی و باشگاه می رفتن ولی الان چندوقته که استخوانشون رشد زیادی داشته و باعث برامدگی شانه شده.
باید دوباره عمل بشن و استخوان تراشیده بشه یا نیازی به عمل کردن نیست؟
عکسشون رو بفرستین تا راهنمایی کنم
درود. جناب دکتر من 18 سالمه و حدود یک سال پیش هنگام بازی فوتبال بدون اینکه ضربه ای شدید به من وارد شه یهو ناگهانی به شکل شدیدی شانه ام گرفت و احساس در رفتگی کتف داشتم! پیشنهاد پزشک پارگی لابروم بود من ام ار ای گرفتم ولی تو اون گفت هیچ مشکلی نداری از لابروم بعلاوه اینکه من راحت اجسام سنگین رو بلند میکنم و دستم رو راحت بالا میبرم! بنظرتون مشکل چیه ؟ اگه عکس با کیفیت ام ار ای بدم میتونین نگاهی بندازین؟
بله بفرستین.ولی بهتره ام ار ای با تزریق شانه انجام بشه