شکستگی ساعد در بالفین
ساعد از دو استخوان تشکیل شده است به نام های رادیوس و اولنا. در اکثر مواقع در بالفین هر دو استخوان می شکند. شکستگی ساعد می تواند نزدیک ناحیه مچ دست اتفاق بیفتد و یا در قسمت میانی و فوقانی.
این مبحث از شکستگی ساعد مربوط به قسمت میانی و فوقانی است.
آناتومی:
اگر دست را کنار بدن قرار دهید و کف دست به سمت جلو باشد، استخوان اولنا در سمت انگشتان کوچک و استخوان رادیوس در سمت انگشتان شست دست قرار می گیرد. استخوان اولنا در آرنج بزرگ تر بدن و استخوان رادیوس در مچ دست بزرگ تر است. حرکت اصلی ساعد حرکت چرخشی است.
استخوان اولنا ثابت مانده و استخوان رادیوس حول آن می چرخد. (شکل 1)
علل شکستگی ساعد:
1. ضربه مستقیم
2. افتادن روی دست باز (ورزش یا ارتفاع)
3. تصادفات
درمان: تقریبا در تمام شکستگی های ساعد هر دو استخوان در بالفین نیاز به عمل جراحی دارند.
ابتدا دست به طور موقت در آتل قرار داده میشود (شکل 2)
سپس، بعد از کاهش ورم تحت عمل جراحی و کارگذاری پلاک قرار می گیرد. (شکل 3)
عوارض شکستگی ساعد:
1. آسیب عروق و اعصاب در کنار محل شکستگی ساعد(به خاطر نوک استخوان تیز)
2. سندرم کمپارتمان: خونریزی داخل ساعد به خاطر فضای بسته موجود در ساعد، باعث ایجاد تورم شدید شده و گاها در صورت زیاد بودن آن، می تواند باعث اختلال در خونرسانی دست و اختلال حسی و حرکتی دست شود. این حالت، یک وضعیت اورژانس بوده و نیاز به جراحی اورژانسی دارد. این حالت معمولا 24 ساعت الی 48 ساعت پس از شکستگی ساعد اتفاق می افتد.
3. عفونت: در صورت وجود زخم همراه با شکستگی، احتمال عفونت بسیار بالاتر می رود.
4. چسبندگی در استخوان به یکدیگر (sznostosis): که این حالت می تواند باعث ایجاد اختلال حرکت چرخشی ساعد شود.
5. جوش نخوردن: جراحی الزاما باعث جوش خوردن استخوان نمی شود. مثل شکستگی های خرد شده، شکستگی های همراه با زخم، دیابت، سیگار و بیماری های زمینه های می تواند اختلال در جوش خوردگی را ایجاد کند.
زمان جوش خوردن: معمولا 3 تا 6 ماه زمان جهت جوش خوردن کامل استخوان نیاز است.
معمولا 4 تا 6 هفته بعد از جراحی، نیاز به آتل است و بعد از این دوره فیزیوتراپی آغاز می شود.
با سلام و عرض ادب خدمت اقای دکتر بنده سه ماهه که عمل جراحی ساعد دست بهم چسبیده مادرزادی کردم 40 جلسه فیزیوتراپی رفتم چرخش دستم زیاد فرق نکرده لطفا راهنمایی بفرمایید که چه باید کردآیا محدویتم برطرف میشود یا خیر لطفا راهنمایی بفرمایید متشکرم
با سلام.كجا عمل شدين؟عكس قبل عملتون و بعد عمل رو دارين؟
در صورت موجود بودن به تلگرام شماره ۰۹۰۳۴۵۶۲۲۷۴ ارسال کنید
سلام من 3هفته است که یکی از استخوان های دستم شکسته والان دستم تو گچه من میتونم دوچرخه سوار شم یا یه چیز 500گرمی بردارم
بهتر تا بهبودی کامل از دستتون به شکل کامل مراقبت کنید و بهش فشار نیارید
باسلام.استخوان اولنا دست چپ من بخاطر عدم جوش خوردگی جراحی شد و پیوند استخوان انجام گرفت بعد از حدود یک ماه و نیم الان دستم رو وقتی کنار پهلوم نگه میدارم نمیتونم بچرخونم.دکتر هم چیزی درباره فیزیوتراپی بهم نگفت.و فقط گفتن دوماه بعد عکس بگیرید ببینیم پیوند جوش خورده یا نه
ایا نیاز به فیزیوتراپی هست یا این مشکل با توجه به زمانی که از عمل گذشته عادی هست؟
با سلام.نظر جراحتون مهمه.ولي ميتونين از الان فيزيوتراپي شروع كنين.در حال حاضر طبيعيه
سلام من 15 سالمه و 2 استخوان ساعد دستم در فوتبال شکست الان دو ماه از عمل گذشته آیا میتونم فوتبال بازی کنم یا خیر
با سلام.یکماه دیگه بله
سلام
من ۲ استخوان ساعدم تو والیبال شکست عمل کردم و بعد از ۶ هفته دستمو باز کردم الان وقتی دستمو صاف نگه میدارم
نمیتوانم خوب بچرخوانم آیا نیاز به فیزیو تراپی است
با سلام.بله نیاز به فیزیوتراپی هست
باسلام، پسرم نه ساله هست وسه هفته پیش براثرزمین خوردن هنگام بازی هردواستخوان ساعدش نزدیک به مچ شکسته شدوباجراحی بازجاانداخته شدودرحال حاضردرگچ هست ودوتاپین توی دست پسرم هست،موردی که هست اینه توی عکس رادیولوژی بعدازعمل مقداری کجی هست یکی ازاستخونا کامل منطبق نیست روی هم، ولی دکترمیگن که مشکلی نیست. میخاستم بدونم آیااستخوان پسرم کاملاخوب وقوی میشه بعدامشکلی براش ایجادنمیشه؟ کج نمیشه؟ متشکرم
با سلام.بهتره عکس رو ببینم.اما درجاتی از جابجایی در سن پسر شما ،مشکلی نیست، به مرور خوب میشه
تلگرام ۰۹۰۳۴۵۶۲۲۷۴
سلام من 15 سالمه و ساعد دستم شکست الان 2ماه ونیم که میگذره من فوتبال بازی کردم و دوباره با دستم خوردم زمین و الان بعضی وقت ها که دست مو تکان میدن تیر میکشه این تیر کشیدن چه نشانه هایی دار د؟
سلام .اگر بعد از سه روز هنوز درد دارین باید عکس مجدد بگیرین
سلام من ۲سال پیش ساعد دست چپم شکست و بدون پلاتین عمل کردن و درست شد و الان به راحتی مثل دست دیگرم فعالیت میکنه.
فقط میخواستم بپرسم آیا میتونم با این دستم مثل دست دیگه فعالیت شدید ورزشی (دنبل بازو) انجام بدم؟
چون این کارو با دست چپ با ترس میکنم.
در کل آیا ترسم بی مورده یا باید احتیاط کنم؟
با سلام.بدون نگرانی ورزش کنین
ضمن عرض سلام
من حدود یک ماه پیش استخوان زیرین ساعدم دچار شکستگی شد اما به صورتی بود که فقط استخوان ترک برداشته بود و جابجا نشده بود زیر نظر دکتر که گفت نیازی به عمل نیست گچ گرفتن و بعد از درمان ۳ هفته ای هم که عکس مجدد گرفتم گفتن که جوش خورده اما این جور موارد جوش خوردنشون کم پیش میاد و نیاز به احتیاط خیلی زیادی داره در حال حاظر که دستمو باز کردم توی پیچ دادن و گردش مچ دستم یخورده درد دارم و الان تقریبا ۳ روز هست که باز کردم میخواستم ببینم نظر شما در این رابطه چیه ؟
آیا به مرور زمان میتونم راحت مچ دستمو بچرخونم و درد برطرف میشه
با سلام.نگران نباشین.به مرور بهتر میشه
سلام و خسته نباشید
ببخشید ۴ روز پیش من دوتا استخوان دست راستم شکستن ولی به صورت عرضی نشکستن استخوان اولنا نزدیک به مچ دست و استخوان رادیوس پایین تر خواستم ببینم ایا امکان داره که خوب جوش نخوره و دوباره دچار مشکل شه؟
ناگفته نماند که دو تا پلاک هم داره
حتما عکستون رو ارسال کنین
تلگرام ۰۹۰۳۴۵۶۲۲۷۴
سلام ، من حدود دو ماه قبل استخوان اولنا دستم شکست و الان پلاتین هم تو دستم هس میخاستم بپرسم بعد از چن وقت میتونم فعالیت های شدید ورزشی مثل تمرینات بدنسازی انجام بدم ؟
و اگر ضربه وارد بشه به دستم یا با دست بخورم زمین ممکنه بازم مشکلی پیش بیاد برا دستم چون من فوتبال بازی میکنم و احتمال زمین خوردنم خیلی زیاده.
با سلام ،بعد از سه ماه میتونین ورزش کنین،اگر احتمال اسیب زیاده،بهتره پلاتین بعد از جوش خوردن خارج بشه
سلام آقای دکتر. من آقای 26ساله هستم کی تصادفی اولکرانونم شکست و با دو پین و یک وایر فیکس شد 5 ماه از این واقعه میگذرع ولی من نمیتونم آرنجم رو خم و راست کنم 45 جلسه هم فیزیوتراپی شدم. گویا استخوان اضافی رشد کرده است. با عملی که استخوان اضافی و پین ها خارج بشوند دستم خوب میشود؟
با سلام.با جراحی بهتر میشین.میزان بهبودی قابل پیش بینی نیس
با سلام من 15سالمه ساعد دست راستم در مسابقه موی تای شکسته و دوتا پیلاتین گذاشتد بعد از درست شدن شکستگی میتوانم به ورزش ادامه بدهم
سلام و وقت بخیر.
بله میتونید.
سلام خسته نباشید
ببخشید من پنج سال پیش هر دوتا استخوان ساعدم شکست و پلاتین گذاشتم از اوناش که پیچ و مهره و… داره از اون موقع هروقت که سرد میشد درد میگرفت منم چند ساعت گرم نگهش میداشتم خوب میشد ولی الان چند روزه خیلی به سرما حساس شده و دیر خوب میشه هر وقت که بیرون میرم دوباره مثل قبل درد میگیره
ببخشید من چندین ماه پیش که باشگاه میرفتم دستم قدرت داشت کمتر این اتفاق می افتاد ولی الان بیشتر میافته چیکار باید کنم؟
ممنون میشم کمکم کنین
سلام و وقت بخیر.
بهتره پلاتین خارج بشه.
سلام آقای دکتر چهار ماه پیش استخوان زیرین ساعد من شکست و جراحی شد و پلاتین گذاشتن ، بعد از چهار ماه که احساس بهبود داشتم دو روزه که همون استخوان درد داره ، بخاطر کرونا فیزیوتراپی هم نتونستم برم . الان این درد نگران کننده است آیا؟
فکر نمیکنم مشکلی باشه.در صورت ادامه درد بعد از سه هفته بهتره عکس بگیرین
سلام
استخون رادیوس و اولنا دست راستم تو کارخونه شکست بد هم شکست طوری ک دستم افتاده بود پایین
انگشتای دستمو میتونم حرکت بدم اما دستمو جراحی کردن و پلاتین گذاشتن بالا و پایین دستم کلی بخیه خورده
نگرانم که دستم خوب نشه یا ضعیف بشه
واینکه چطور جای این بخیه هارو از بین ببرم
سلام و وقت بخیر. جای بخیه بعد از سه ماه میتونین لیزر کنین.واسه مشکل استخوانی باید عکستون رو بفرستین.
لطفا عکستونو به این شماره بفرستید: 09034562274
سلام
دستم شکسته
عمل کردن
الان دستم تعادل ندارن
اصلا نمیتونم کار کنم
چکار باید کنم
سلام و وقت بخیر. عکستون رو ارسال کنین:
09034562274
با سلام
یک ماه پیش در اثر افتادن در باشگاه آرنجم کامل در رفت و استخوان رادیوس ساعدم از وسط شکست. آرنجم رو اورژانس جا زد و حدود ۱۰ روز ورم داشت و بعد ورم خوابید. استخوان ساعدم یک مقدار بالا و پایین هستند. دو هفته دستم تو آتل بود الآن هم حدود دو هفته است تو گچه. الآن استخوان دستم به همان صورت مقدار کمی جوش خورده.
سوالم اینه که اگه به همین صورت جوش بخوره مشکلی ایجاد میشه یا حتما باید عمل بشه؟
ضمنا پسر ۳۰ ساله هستم.
تشکر
سلام و وقت بخیر.
برای پاسخ دهی دقیق باید عکستون رو بفرستین.
سلام ببخشید من چهار روز پیش بر اثر ضربه دست راستم (استخوان ساعد نمیدونم زند زیرین است چیه ولی استخوان کوچک هست)از سر روبه ارنج شکستگی دارد اما کم و جابجا نشده و بردم پیش متخصص ارتوبتر و عکس را دید و گفت باید به گچ بیندازید و گفت سیتی اسکن هم بگیر اما به دلیل کرونا نبود میخواستم بگم بی دردسر جوش میخوره و توی گچه درد ندارم و در محل شکستگی احساس گرما دارم و گاهی خارش بعد گچ نیازی به عمل نداره(یکم ترسو هستم)ممنون
با سلام.
فکر نکنم مشکلی باشه ولی عکستون رو ارسال کنین.
سلام ببخشید من ساعدم الان ۸سالی هس پلاتین داخلشه خاستم ببینم ایرادی نداره در نیارم پلاتین رو یا مشکل پیش میاد در آینده؟
خیر لازم نیست خارج بشه
ببخشید من مادرم سه ماه پیش ساعدش شکست و پلاتین گزاشت۱۵جلسه فیزیوتراپی کرده ولی الان درقسمت ساعدش سوزش درد داره این طبیعیه
بله نگران کننده نیست
سلام آقای دکتر ، حدود ۱۰ روز پیش افتادم و ساعد دست چپم دچار خمیدگی شده ولی نشکسته درمانش چیه؟!
عکستون رو ارسال کنین
سلام دکتر خسته نباشید.
بنده یه پسر13 ساله هستم.
دو هفته پیش یکی از استخونای ساعدم به دلیل افتادن از چرخ از دو جا شکست.یکی نزدیک ارنج و یکی نزدیک مچ.درضمن مچ هم در رفت.دکتر عمل کرد و همه رو جا انداخت و یک پیچو پلاک هم گذاشت.
گفت 9 ماه دیگه بیا عمل کن پیچو پلاکت رو در بیار.7تا بخیه خورده.
میخواستم بدونم که این ایا دیگه عارضه جانبی نداره و دستم همون دست قبلیم میشه؟
و اینکه ایا جای عمل و بخیه ها پس از عمل میمونه و اگر میمونه چطور برطرف میشه؟
درد ندارم ولی وقتی اتلو باز میکنن تا پانسمان رو عوض کنن درد میگیره و زیر دستم هم کمی سیاه و پوستش بدفرم شده.ایا مشکلی هست و اینکه توصیه های شما چیه بطور کلی؟
ممنون میشم جواب بدین.
سلام،عارضه ای نداره و خوب میشه،جهت جای بخیه میتونین لیزر کنین
سلام آقای دکتر
من 5 ماه پیش تو کلاس کاراته افتادم و استخوان اولنا دست راستم شکست و مچ و آرنجم هم در رفت
حالا سواله من اینکه
در صورت ضربه مستیقم امکانش هست دوباره بشکنه؟
و آیا امکانش است استخوان دست راستم استحکامش شبیه دست چپم بشه ؟و چقدر وقت طول میکشه؟
سلام احتمال شکستگی وجود داره مثل افراد نرمال
سلام من ۱۶ سالمه ویکی از استخان های ساعدم شکست وجابه جا شد الان پین زدن من میخواستم ببینم نا کی پین تو دستم است و تا کی می تونم کار های آبلیمو انجام دهم
میشه بعد از یکسال خارج کرد.بعد از دو ماه میشه کارای عادی انجام بشه
سلام من ۱۶ سالمه ویکی از استخان های ساعدم شکست وجابه جا شد الان پین زدن من میخواستم ببینم نا کی پین تو دستم است و تا کی می تونم کار های آبلیمو انجام دهم
میشه بعد از یکسال خارج کرد.بعد از دو ماه میشه کارای عادی انجام بشه
سلام آقای دکتر روز خوش
من پسرم سه هفته پیش زمین خورده قسمت میانی ساعدش شکسته و بردیم دکتر بطور بسته میزان کرده وگچ گرفته اما در عکسی که گرفتیم هنوز یه کم جا به جا است دکتر هم میگه مشکلی نداره سن پرسم ۷سالشه ممنون میشم راهنمایی کنید
باید عکسشون رو ببینم.ولی جابجایی خفیف در این سن مشکلی نداره
سلام من یک ماه پیش دو تا استخوان ساعدم شکست و پلاتین داره چند وقت دیگه میتونم به فوتبالم ادامه بدم
۴ ماه
سلام
پسرم ۴ خرداد تو حیاط خونه زمین خورد و ساعدش از دوجا شکست بعد عمل ۶ هفته تو گچ بود و خوب شد اما الان یعنی بیستم مرداد تو خونه روی فرش زمین خورد و دوباره همون دستش از همونجا شکسته و دوباره اتاق عمل و گچ گرفتن و دکتر گفت ممکنه که به این راحتیا خوب نشه به نظر شما چرا تو فاصله دو ماه این دست شکسته اونم با یه زمین خوردن ساده .پسرم ۷ سالشه ضمنا عملش بدون باز کردن و پلاتین و… بوده.ممنون از شما
استخوان تا سه ماه بعد از شکستگی ضعیفه و احتمال شکستگی مجدد وجود داره.بهتره شربت کلسیم استفاده کنن
سلام من 14 سالمه و دو اسخوان ساعد نزدیک به مچم را حدود30 روز پیش عمل کردم میخواستم ببینم پلاک دستم رو حتما در بیارم یا نه
اگر اذیت نکرد لازم نیست
سلام آقای دکتر من حدود ۷ ماه پیش هردو استخوان رادیوس واولنا دستم شکست و کامل جدا شدن وبعد عمل کردم وپیچ وپلاتین گذاشتن و دکتر هم گفت تا آخرعمر باید تو دستت باشن حالا حدود دوهفته س رفتم سرکار و دو روزه رو دستم ورم کرده وگاهی درد میگیره میخام بدونم مشکلی نیس یا باید به دکتر مراجعه کنم.۳۴سالمه و تقریبا از قسمت میانه ونزدیک به مچ شکسته.خیلی ممنون
ذرد گهگاهی طبیعیه.اگر ادامه بیش از سه هفته داشت به پزشکتون مراجعه کنین
سلام آقای دکتر با عرض خسته نباشید، بنده سال 96هردو استخوان دستم بر اثر زمین خوردن. شکست و عمل کردم و پلاتین گذاشتم داخل دستم و هیچ مشکلی نداشتم، تا 4روز پیش که عمل جراحی انجام دادم و پلاتین هارو درآوردم، الان دستم تورم داره و یکم بی قراره، ميخواستم بدونم این عادیه یا نه، بعد سوال دیگه ای که داشتم اینه که جای پیچ های روی استخوان، آیا پر میشه؟ با تشکر از شما
طبیعیه و جای پیچها بعد از دو ماه پر میشه
با سلام و تشکر
پسر شش ساله ام ۳۰ مرداد از ارتفاع حدودا یک متری افتاده استخوان زیرین ساعد اش از وسط کمی پایین تر شکسته جابجایی خیلی کمی داشته و دکتر با جااندازی گچ گرفته بعد از یک روز که عکس گرفتم به نظر من کمی کج است تا چند هفته باید در گچ باشد؟ و مکمل روی برای بهبود سریعتر مفید است؟
بایستی ۴ هفته تو گچ باشه
سلام خسته نباشید من حدودیک ماه پیش شکستگی دوبل ساعد چپ داشتم جراحی شدم و دوتا استخون دستم رو پلاتین گذاشتن،حدودا از کی میتونم ورزش بدنسازیم رو شروع کنم وچون چربی دارم ازلحاظ تغذیه نمیتونم درست رسیدگی کنم30ساله هستم
بعد ار چهار ماه
سلام دخترم ۷ سالشه که از از پله افتاده ساعد دست راستش شکسته بود ۱۹ روز توی گچ بود یه هفته اس گچ رو باز کردیم احساس میکنم دستش یه مقدار کج هستش صاف نیست .بازو بسته میکنه دستش درد میکنه ایا انحرافی دستش به مرور ازبین میره یا اینکه دوباره ارتوپد ببرم ؟؟؟؟توراخدا جواب بدبد خیلی استرس دارم 😥
بهتره عکسشون رو ارسال کنین
سلام دخترم ۷ سالشه که از از پله افتاده ساعد دست راستش شکسته بود ۱۹ روز توی گچ بود یه هفته اس گچ رو باز کردیم احساس میکنم دستش یه مقدار کج هستش صاف نیست .بازو بسته میکنه دستش درد میکنه ایا انحرافی دستش به مرور ازبین میره یا اینکه دوباره ارتوپد ببرم ؟؟؟
بهتره عکسشون رو ارسال کنین
سلام خسته نباشین، من دخترم 14 ماهشه، زمین خورد و دست چپش خیلی درد گرفت بردم دکتر و عکس انداختم دکتر گفت شکستگی خفیف داره و نیاز به گچ گرفتن نداره فقط مراقب باش فشار نیاد بهش، میخواستم نظر شما رو هم جویا بشم، اینکه گچ نگرفتن اشکال نداره؟
باید عکسشون رو ببینم ولی اگر ارتوپد تشخیص داده گچ لازم نیست
سلام یکی از استخان های ساعد دست راستم 8ماه پیش شکست و پلاتین خورد میخواستم بدونم اگه الان بعد 7ماه بخوام بدنسازی کار کنم مشکل داره یا نه؟ شکستگیم نزدیک مچ دستمه
مشکلی نیست
سلام آقای دکتر، خسته نباشید، من یه پسر ۲۴ ساله هستم ۳ ماه پیش تصادف کردم دوبل ساعد دست راستم دچار شکستگی خرد شدگی شد ، با جراحی هر دو استخوان رو پلاتین گذاشتن، الآن بعد از۸۵ روز وضعیت دستم خوبه کارهای سبک رو با این دستم انجام میدم ،درد خیلی جزئی توی مچ و آنج دارم که اذیت کننده نیست، دکتر هم گفت جوش خوردگی دستت خوبه، ولی اصلا حرفی از فیزیوتراپی نزد، آیا به نظر شما مشکلی پیش نمیاد؟ یعنی فیزیوتراپی نیاز نبوده ؟
خیر لازم نیست
سلام یک ونیم سال پیش ساعد دستم کاملا شکسته بود دکتر پلاتین گذاشت الان می‌خوام بدونم موندن بیش از حد پلاتین چه عوارضی داره آیا تا عید میشه بمونه تا یکم وضعیت بیمارستانها بهتر بشه
نه مشکلی پیش نمیاد بمونه
با عرض سلام و خسته نباشید
پسرم ۱۳ سال داره. ساعد دست چپ پسرم ۵۴ روز پیش کامل شکست. جراحی کرد و دوتا پیم داخل دستش هست. ۱۵ روز در آتل بود و بعد گچ گرفتند. دکتر گفت یکماه دیگه بیاین تا گچ را باز کنم ولی ما بعد ۳۵ روز رفتیم پیش دکتر، ولی دکتر که عکس را دید گفت هنوز جوش نخورده و ۱۵ روز دیگه بیاین. چون ۱۵ روز دیگه میخواد هم پیم هم گچ را در بیاره. میخواستم ببینم توی این ۱۵ روز یعنی دستش جوش میخوره؟؟؟ خیلی نگرانشم
بله احتمالش هست نگران نباشین