شکستگی انتهای استخوان بازو: (دیستال هومروس)
آناتومی:
مفص آرنج از سر استخوان تشکیل شده است.
- استخوان بازو (هومروس): استخوان بین شانه و آرنج می باشد.
- استخوان زند زیرین (اولنا): این استخوان نیز از آرنج تا مع کشیده شده است و در سمت انگشت کوچک قرار دارد. (شکل ۱)
- استخوان زند زبرین (رادیوس): یکی از استخوان های بین آرنج و مع است که اگر کف دست را به سمت جلو بگیریم، این استخوان در سمت انگشت شست قرار می گیرد.
مفصل آرنج از سه قسمت از این سه استخوان تشکیل شده است.
- قسمت انتهایی استخوان بازو که یک حالت قرقره ای دارد.
- سر استخوان رادیوس که با یکی از آن قرقره ها مفصل می شود.
- اولکرانون: که یک حالت فنجان مانند از استخوان اولنا است که با یکی دیگر از قرقره ها مفصل می شود. اولکرانون همان برجستگی استخوانی است که در ناحیه آرنج و زیر پوست لمس می شود. (شکل ۲)
شکستگی در قسمت انتهایی بازو (دیتال رادیوس) می تواند به دو علت ایجاد شود. (شکل ۳)
- ضربه مستقیم: مثل افتادن روی آرنج یا برخورد آرنج به جای سفت
- ضربه غیرمستقیم: مثل افتادن روی کف دست
شکل ۴: سمت چپ عکس نرمال و سمت راست عکس شکستگی است.
درمان:
- جراحی: در صورتی که شکستگی بدون جابجایی باشد از آتل یا گچ به مدت ۴ تا ۶ هفته استفاده می شود.
- جراحی: در صورت وجود جابجایی بین قطعات شکسته شده از جراحی استفاده می شود. (شکل ۵) که در جراحی از لوازم مختلفی جهت فیکس کردن شکستگی استفاده می شود. (پیچ، پلاگ، پین)
در مواردی که خورد شدگی استخوان زیاد است گاهی از پیوند استخوان و در مواردی از تعویض مفصل آرنج استفاده می شود.
گاهی جهت دسترسی بهتر به محل شکستگی، نیاز به شکستن استخوان اولکرانون و فیکس کردن مجدد آن است.
عوارض:
- عفونت
- آسیب به اعصاب و عروق اطراف آرنج
- جوش نخوردن: به علت خردشدگی زیاد، استعمال سیگار، دیابت اتفاق می افتد که در این صورت نیاز به جراحی مجدد دارد.
- کاهش دامنه حرکتی آرنج: در اکثر مواقع حتی بعد از جوش خوردن کامل، بیمار قادر به صاف کردن کامل آرنج نمی باشد. اگر این محدودیت زیاد باشد، شاید نیاز به جراحی بعدی باشد. درجات خفیف محدودیت حرکتی معمولا با فیزیوتراپی به وضعیت مطلوب می رسد.
- استخوان سازی نابجا:
این عارضه، یک حالت ناشایع است که با ایجاد استخوان نابجا در اطراف آرنج و در عضلات آن ناحیه خود را نشان می دهد. علت این حالت شناخته شده نیست. اما معمولا باعث محدودیت کامل و خشک شدن کامل آرنج می شود. معمولا نیاز به جراحی جهت برداشتن استخوان است و با این جراحی حداقل ۶ ماه بعد از جراحی اول انجام میگیرد.
- آرتروز و سائیدگی مفصل آرنج: از عوارض دیررس شکستگی دیتال هومروس است.
پس از جراحی:
- فیزیوتراپی: شروع فیزیوتراپی با نظر پزشک معالج است و باید چندین بار در روز انجام شود.
- بیمار تا ۲ الی ۳ ماه نباید اجسام را با دست بلند کند.
- بی حسی در انگشتان و ضعف و درد در دست: بعلت کشش روی بعضی از اعصاب دست است که معمولا موقتی است.
امتیاز این مطلب
12 دیدگاه. Leave new
سلام .بنده شکستگی سر رادیوس و کاپیتولوم آرنج راست داشتم و الان نزدیک سه ماه عمل کردم جای گذاری باز و فیکساسیون با پیچ هربرت بوده و پنج عدد پیچ بکار رفته.الان دستم کامل صاف نمیشه و ۲۰درجه مونده دستم بسته بشه و محدودیت چرخشی دارم. و مدتیه فیزیوتراپی میرم .میخاستم بدونم دوره درمان با فیزیوتراپی تموم میشه .و تا چه مدت نباید اجسام سنگین بلند کنم؟؟
با سلام.محدوديت بلند كردن جسم سنگين ندارين.تا ٦ ماه فيزيو تراپي كمك كننده هست
با سلام
دختر من چندماه پیش دچار ضربه به آرنج شد،ولی متاسفانه به پزشک مراجعه نکردیم و به نظرمون جدی نیومد،یک ماه پیش به خاطر دردی که داشت پیش پزشک رفتیم و توی رادیوگرافی شکستگی های متعدد ریز(شبیه ترک شیشه) در قسمت تحتانی بازوش داره که جوش خوردن.
براش قرص کلسیم و ایندومتاسین تجویز کردن،ولی یه ماهی میشه که دردش خوب نشده.
لطف میکنین راهنماییم کنین،آیا نیاز به عمل داره،یا با دارو امکان خوب شدنش هست؟
با سلام.حتما بایستی عکسشون رو ارسال کنین.چند سالشونه؟
۰۹۰۳۴۵۶۲۲۷۴
سلام .امروز پنجشنبه ۹ خرداد هست .من یکشنبه پنجم دچار تصادف شدم آرنج دستم هم زخم وکبود شد هم درد میکرد بیمارستان انزلی رفتم گفتن چیزی نیست دوهفته گردن آویز ببند ولی درد داشتم انگشتای دستم سخت بازوبسته میشه ناحیه خارجی آرنجم درد وسوزش وکرختی یا بی حسی دارم .رفتم پزشکی قانونی دکترش گفت دوباره باید عکس بگیری رفتم عکس گرفتم نوشته یک کانون استخوانی در کورتکس اپی کندیل خارجی دیستال هورموس وجود داره میخوام بدونم این یعنی چی ؟
با سلام.مهمه.لطفا عکستون رو ارسال کنین
تلگرام ۰۹۰۳۴۵۶۲۲۷۴
سلام خسته نباشید من اول دی ماه استخوان بازو از قسمت ارنجم شکست وخرد شد جراحی کردم وپیچ کردن ۴۰جلسه قبل عید فیزیوتراپی رفتم اما دستم هنوز باز نشده خرداد ماه دوباره جراحی شدم وپیچ هارو خارج کردن وچسبندگی زیادی را هم که داشت باز کردن الان۳۰جلسه دوباره فیزیوتراپی رفتم اما دستم کامل باز نمیشه وبعد از فیزیوتراپی دوباره جمع میشه نمیدونم مشکل چیه ممکن عمل دستم مشکلی داشته با وجود هشت ماه از شکستگی هنوز درد دارم لطفا راهنمایییم کنید خیلی ناامید شدم ممنون
با سلام.باید عکستون رو ببینم.ولی شکستگی های آرنج به درجاتی محدودیت حرکتی باقی میگذاره
با سلام ۳۰ تیر عمل شکستگی استخوان بازو منتهی به آرنج داشتم تاچه مدت دستم باید درآتل باشه.باتشکر
با سلام بستگی به نوع عمل و پلاتین داره .حداقل دو هفته
سلام.تورو خدا جواب بدین دکتر عزیز.
مامانم ۷۴سالشه۴۲ روز پیش در اثر افتادن انتهای استخوان بازوش نزدیک مفصل شانه شکسته دکتر براش از ایت باندهای آماده که به گردن اویزانه و یکی دیگه که دور بازوش رو میگیره براش استفاده کرده اخرین عکسی که گرفتیم گفت در خال جوش خوردن است و درد هم الان نداره
امکان محدودیت حرکتی هست؟البته روزی ۳بار حرکت نرمشی براش انجام میدهیم.البته اینم بگم که استخوانها از هم جدا نشدن.
کمکم
کنید منتظرم.
با سلام،با این وضعیت،محدودیت حرکتی کمه