آرنج تنیس بازان یک حالت نسبتا شایع است که در اثر استفاده زیاد از عضلات ساعد و مچ (خصوصا عضلاتی که باعث خم شدن به پشت مچ دست میشوند) ایجاد میگردد. این بیماری هم در افرادی که تنیس بازی میکنند و هم سایرین به جود آید. درد در بیماری آرنج تنیس بازان در ناحیه خارجی آرنج روی یک برآمدگی احساس میگردد. این نقطه محل چسبیدن عضلات چرخاننده ساعد و خم کننده به پشت مچ میباشد. التهاب یا پارگیهای خفیف در این محل باعث ایمنی بیمار میشود.
آرنج تنیس بازان (اپیکوندیلیت جانبی)
هرکسی می‌تواند به آرنج تنیس بازان (اپیکوندیلیت جانبی) مبتلا شود، این بیماری مختص ورزشکاران نیست ولی بیشتر در تنیس‌بازان دیده میشود. حرکات مکرر بازو باعث ضعیف شدن عضلات بازو و پاره شدن تاندون‌هایی میشود که ماهیچه را به استخوان متصل میکنند. آرنج تنیس بازان می‌تواند باعث ایجاد درد در هنگام خم شدن یا صاف کردن بازوها، گرفتن یا بلندکردن وسایل شود. اکثر افرادی که دچار این بیماری میشوند، بدون جراحی تسکین پیدا میکنند.
آرنج تنیسیک آسیب ناشی از استفاده بیش از حد از آرنج است و زمانی رخ می‌دهد که تاندون‌ها (بافت‌هایی که ماهیچه‌ها را به استخوان‌ها متصل میکنند) بیش از حد کش می‌آیند و منجر به التهاب، انحطاط و پارگی میشود. این بیماری معمولاً تنیس‌بازانی که راکت‌های خود را خیلی محکم می‌گیرند، درگیر میکند. اما هرکسی امکان دارد به این وضعیت دردناک مبتلا شود. این وضعیت از نظر پزشکی به‌عنوان اپی کندیلیت جانبی شناخته میشود.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به آرنج تنیس بازان هستند؟
هرکسی که به طور منظم فعالیت‌های تکراری را انجام می‌دهد که به‌شدت از ساعد، مچ دست استفاده میکند، می‌تواند به آرنج تنیس بازان مبتلا شود. آرنج تنیس بازان می‌تواند بر فعالیت‌های تفریحی و حرفه‌ای افراد زیر تأثیر بگذارد:
- بازیکنان بیسبال و سافت‌بال
- بولرها
- شمشیربازان
- گلف بازان
- بازیکنان تنیس، اسکواش، پیکل بال و راکت‌بال.
افرادی که در مشاغل خاصی کار میکنند نیز بیشتر مستعد ابتلا به تنیس هستند مانند:
- کارگران خط مونتاژ و مکانیک خودرو
- قصاب‌ها و سرآشپزها
- نجار، نظافتچی، نقاش و لوله‌کش
- دندانپزشکان
- باغبانان
- مانیکوریست‌ها
- نوازندگان
تفاوت بین آرنج تنیس بازان و آرنج گلف باز چیست؟
آرنج تنیس بازان وضعیت تاندون اپی کندیل جانبی (خارجی) یا قسمت خارجی آرنج است. آرنج گلف باز وضعیت تاندون اپیکوندیل داخلی یا قسمت داخلی آرنج است. اصطلاح پزشکی برای آرنج گلف باز، اپی کندیلیت داخلی است. افراد مبتلا به آرنج گلف باز دارای درد داخلی آرنج هستند که به پایین بازو می‌رسد. این افراد می‌توانند بی‌حسی و سوزن‌سوزن شدن انگشتان را نیز داشته باشند. گلف بازان می‌توانند آرنج تنیس بازان بگیرند، همان‌طور که بازیکنان تنیس به آرنج گلف باز مبتلا میشوند.
چه چیزی باعث ایجاد آرنج تنیس بازان میشود؟
حرکات مکرر بازو می‌تواند باعث خستگی عضلات ساعد شود. یک تاندون عضله قسمت آرنج را به برجستگی استخوانی در قسمت بیرونی آرنج (اپیکوندیل جانبی) متصل میکند. وقتی عضله خسته میشود، تاندون بار بیشتری را می‌گیرد و در واقع به تاندون فشار زیادی وارد میشود. این فشار بیش از حد می‌تواند باعث التهاب و درد شود که به‌عنوان تاندونیت شناخته میشود. باگذشت زمان، این فشار بیش از حد می‌تواند باعث یک بیماری دژنراتیو به نام تاندونوز شود. تاندونیت و تاندونوز با هم می‌توانند منجر به پارگی تاندون شوند. گاهی اوقات، آسیب ناگهانی بازو یا آرنج باعث ایجاد آرنج تنیس میشود. به‌ندرت، افراد بدون دلیل شناخته شده به این بیماری مبتلا میشوند.
علائم آرنج تنیس بازان چیست؟
علائم این بیماری معمولاً به‌آرامی ظاهر میشوند. درد ناشی از آن در طول هفته‌ها و ماه‌ها بدتر شود. علائم آرنج تنیس بازان عبارت‌اند از:
- سوزش یا درد در آرنج بیرونی که به مچ دست شما می‌رسد. این سوزش معمولاً در شب بیشتر احساس میشود.
- درد هنگام چرخاندن یا خم کردن بازو. به‌عنوان‌مثال، برای چرخاندن دستگیره در یا بازکردن درب یک شیشه.
- سفتی یا درد هنگام دراز کردن بازو.
- مفصل آرنج متورم میشود.
- وقتی سعی میکنید وسایلی مانند راکت، آچار، خودکار یا دست شخصی را در دست بگیرید، احساس ضعف در آرنج خواهید داشت.
- در مردان 30 تا 50 سال این بیماری شایع تر است.
آرنج تنیس بازان چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک ابتدا یک معاینه فیزیکی برای بررسی درد، تورم و سفتی مفصل آرنج انجام می‌دهد. سپس در مورد فعالیت‌هایی که می‌توانند باعث ایجاد درد شوند از بیمار سؤال میکند. در نهایت برای تشخیص دقیق یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر را تجویز میکنند. این آزمایش‌ها عبارت‌اند از:
- اشعه ایکس برای رد شرایطی مانند آرتریت یا شکستگی استخوان.
- تست‌های تصویربرداری؛ از جمله سونوگرافی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)، آسیب تاندون و عضله را ارزیابی میکند. MRI تصویر دقیق‌تری نسبت به اشعه ایکس می‌دهد، زیرا شامل بافت‌های نرم، ماهیچه‌ها و تاندون‌های داخل بازو میشود.
- الکترومیوگرافی (EMG)؛ اعصاب فشرده شده را با اندازه‌گیری فعالیت الکتریکی عضله و اعصاب بررسی میکند.
عوارض آرنج تنیس بازان چیست؟
درد ناشی از آرنج تنیس بازان می‌تواند کار یا فعالیت‌های بدنی را سخت کند. این وضعیت می‌تواند روی مچ دست و انگشتانتان نیز تأثیر بگذارد که می‌تواند گرفتن اشیا را دشوار کند. به‌طورکلی، آرنج تنیس بازان مشکلات جدی و طولانی‌مدت ایجاد نمی‌کند.
آرنج تنیس بازان چگونه درمان میشود؟
آرنج تنیس بازان امکان دارد به‌صورت خودبه‌خودی با درمان ناچیز و مراقبت‌ها، بهبود یابد. بااین‌حال، این بهبودی تا 18 ماه طول می‌کشد. تکنیک‌های غیر جراحی اثبات شده‌ای وجود دارد که می‌تواند بهبودی را تسریع کند. درمان‌های غیر جراحی و کم تهاجمی برای آرنج تنیس بازان عبارت‌اند از:
استراحت
فعالیت‌های خود را برای چند هفته متوقف یا کاهش دهید تا به تاندون‌ها زمان بدهید بهبود پیدا کنند.
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)
NSAID ها، از جمله ایبوپروفن (Advil) و ناپروکسن (Aleve)، می‌توانند درد و التهاب را کاهش دهند.
بریس‌ها
گاهی اوقات پزشک برای کاهش درد استفاده از بریس‌ها را تجویز میکند.
استفاده از آتل
حمایت از ناحیه آرنج می‌تواند به تنظیم مجدد فیبرهای عضلانی و کاهش فشار کمک کند. پزشک معمولاً استفاده از آتل را به مدت 2 تا 3 هفته برای ازبین‌بردن آرنج تنیس بازان توصیه میکند.
فیزیوتراپی
تمرینات فیزیوتراپی می‌تواند ماهیچه‌های ساعد را تقویت کند. ماساژ، اولتراسوند یا سایر تکنیک‌های تحریک‌کننده عضلات به کاهش درد و بهبود عملکرد کمک میکند.
تزریق استروئید
کورتیکواستروئیدهای تزریقی به طور موقت درد و التهاب مفاصل را تسکین می‌دهند. این تزریق‌ها باید در ناحیه صحیح انجام شوند، به همین دلیل است که بسیاری از پزشکان این تزریق‌ها را تحت بررسی سونوگرافی انجام می‌دهند.
درمان پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)
پلاکت‌ها قطعات کوچک سلولی در خون هستند که به روند بهبودی کمک میکنند. در طی یک تزریق درمانی (PRP)، پزشک مقدار کمی از خون را برداشته و پلاکت‌ها را از سایر سلول‌های خونی جدا میکند. سپس پلاکت‌های غلیظ را تحت هدایت سونوگرافی به ناحیه آسیب‌دیده تزریق میکنند.
درمان با امواج شوک برون بدنی
امواج صوتی می‌توانند بافت اسکار را بشکنند. همین امر باعث میشود جریان خون در ناحیه آسیب‌دیده بهبود یابد.
تنوتومی با حداقل تهاجم
یک روش کم تهاجمی که برای برداشتن بافت تاندون دژنراتیو از داخل تاندون انجام میشود، تنوتومی است. در این روش از یک دستگاه به نام (TenJet) با فشار و مکش زیاد برای برداشتن هیدروژن بافت تاندون دژنراتیو استفاده میشود. این روش جایگزینی مناسب برای روش جراحی است.
اگر علائم پس از 6 تا 12 ماه از درمان‌های غیر جراحی بهبود نیافتند، پزشک جراحی را توصیه خواهد کرد: مانند دبریدمان باز یا آرتروسکوپی تاندون یا ترمیم تاندون. جراحی معمولاً شامل برداشتن تاندون و عضله آسیب‌دیده است. جراح بافت آسیب‌دیده را با تاندون و ماهیچه سالم از قسمت‌های مختلف بدن جایگزین میکند. بهبودی از طریق جراحی می‌تواند چهارتا شش ماه طول بکشد. پس از داشتن آرنج تنیس بازان، باید از بریس استفاده کنید تا از بازگشت علائم جلوگیری شود.
تقریباً 95 درصد از افراد مبتلا به آرنج تنیس بازان با درمان‌های غیر جراحی بهبود می‌یابند. پس از آن، آن‌ها می‌توانند فعالیت‌های خود را از سر بگیرند. به‌طورکلی 6 تا 18 ماه طول می‌کشد تا علائم به طور کامل از بین بروند. تعداد کمی از افراد نیاز به جراحی دارند. بین 80 تا 90 درصد افرادی که جراحی آرنج تنیس بازان انجام می‌دهند، در طی یک سال علائمشان بهبود پیدا میکند. درباره جراحی شانه اینجا بخوانید: جراحی شانه
چگونه می‌توان از آرنج تنیس بازان جلوگیری کرد؟
مراحل زیر می‌تواند به فرد در جلوگیری از آرنج تنیس بازان کمک کند:
- درد را تحت‌فشار قرار ندهید فشار دادن درد می‌تواند منجر به آسیب به تاندون و پارگی احتمالی شود.
- تجهیزات مناسب را بررسی کنید به‌عنوان‌مثال، راکت‌های سفت یا شل فشار روی ساعد را کاهش می‌دهند.
- برای تقویت عضلات ساعد و مچ دست از وزنه یا دمبل استفاده کنید.
- قبل از شروع کار یا فعالیت، مچ دست و بازوهای خود را گرم کنید.
- برای جلوگیری از بدتر شدن علائم، از آرنج‌بند استفاده کنید.
چه موقع باید به دکتر مراجعه کنیم؟
اگر هر یک از موارد زیر را داشتید باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
- مشکل در حرکت بازو، دراز کردن بازو یا نگه‌داشتن وسایل.
- مفاصل قرمز، متورم، یا برآمدگی روی آرنج.
- درد شدیدی که خواب یا فعالیت‌های روزانه را مختل میکند.
هرکسی که فعالیت یا کاری انجام می‌دهد که به حرکات مکرر بازو نیاز دارد (کشش و خم شدن) می‌تواند به آرنج تنیس بازان مبتلا شود. اگر خم کردن و راست کردن بازو باعث درد میشود یا آرنج بیرونی حساس به لمس است، به پزشک خود مراجعه کنید. پزشک می‌تواند پیشنهاداتی برای کاهش درد و التهاب ارائه دهد. به‌ندرت افراد مبتلا به آرنج تنیس بازان نیاز به جراحی دارند. با درمان مناسب، می‌توانید با خیال راحت به کار یا فعالیت‌هایی که از انجام آن‌ها لذت می‌برید، بدون درد بازگردید.
آرنج تنیس بازان چقدر رایج است؟
بین 1 تا 3 درصد از آمریکایی‌ها به آرنج تنیس بازان مبتلا میشوند. این بیماری در افراد 30 تا 50 ساله شایع است و همه جنسیت‌ها را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد. در افراد ایرانی که بیش از اندازه از آرنج، ساعد و مچ خود استفاده میکنند نیز این عارضه دیده میشود.
آیا آرنج تنیس بازان بازوها را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد؟
آرنج تنیس بازان معمولاً روی ساعد فرد تأثیر می‌گذارد. اما بسته به نوع فعالیت‌های تکراری، آرنج تنیس می‌تواند در هر دو بازو نیز رخ دهد.
حرکات ورزشی مناسب
حرکات ورزشی مناسب برای این بیماری به شرح زیر است که به ترتیب باید انجام شود:
گرم کردن (warm up)
- پشت دست را روی میز بگذارید.
- شست دست را روی تک تک انگشتان دست قرار دهید.
- بیست بار این حرکت را تکرار کنید.
چرخش مچ
- ساعد را روی ران بگذارید.
- کف دست باید به سمت بالا باشد.
- مچ دست را به آرامی مشت کنید.
- مچ دست را به تناوب بچرخانید.
- این حرکت بهتر است بیست بار تکرار شود.
چرخاندن دست
- کف دست را روی ران خود بگذارید.
- بصورت درجا کف دست را بچرخانید تا کف دست به سمت بالا قرار بگیرد.
- این حرکت را بیست بار تکرار کنید.
در ادامه حرکات کششی را به شما خواهیم گفت.
کشش خم کننده مچ
- آرنج باید به صورت باز باشد.
- مچ دست به کمک دست دیگر به عقب کشیده شود.
- این حرکت دو تا چهار بار تکرار شود و هر بار سی ثانیه نگه داشته شود.
- کشش صاف کننده های مچ دست برعکس حالت قبل است.
حرکات تقویت کننده
- فشردن خمیر یا یک جفت جوراب به مدت شش ثانیه و ده ثانیه دست آزاد باشد.
- این حرکت ده بار تکرار شود.
حرکات انحرافی مچ
- ساعد روی میز قرار دهید و مانند شکل مچ دست به سمت بالا و پایین حرکت دهید. برای تصور بهتر: درحالیکه کف دست به سمت کنار قرار دارد. حرکتی شبیه دست دادن.
- این حرکت ده بار در روز تکرار شود.
حرکات چرخشی مچ
- یک وزنه نیم کیلوگرمی (مانند بطری آب معدنی کوچک) را در دست بگیرید.
- حرکاتی مانند شکل را انجام دهید.
- هر حرکت ده بار تکرار شود.
حرکات چرخشی دوسر بازویی
- یک وزنه نیم کیلوگرمی را در دست بگیرید.
- درحالیکه آرنج روی ران قرار دارد حرکت را مطابق شکل انجام دهید.
- این حرکت نیز ده بار تکرار شود.
12 دیدگاه. Leave new
سلام و احترام ، در تنیس البو ، فاکتور خونی ESR افزایش می یابد؟
سلام معمولا خیر
با سلام من تو کارخونه که کارش سنگین بود با ارنجم خرمای سردخانه له میکردم و بعد از مدتی آرنجم شدید اسیب دید جودی که دیگه نمیتونستم تکونش بدم رفتم دکتر کورتون تزریق کردن و دوماه خوب شد بازم دردش شروع شد و یکبار هم رفتم دوباره تزریق کردن و اینبار اصلا خوب نشد و تموم این مدت من در استراحت کامل بودم واقعا اگه گمکی از دستتون برمیاد واقعا ممنون میشم ازتون
با سلام. این مشکلی که می فرمایید دوتا حالت احتمال داره که باشه. اولین حالت این هستش که کشیدگی یا پارگی تاندون های آرنج باشه و مشکل دوم آرتروز مفصل آرنج. برای ارزیابی دقیق تر بهتر است که حتماً عکس و ام آر آی داشته باشید و معاینه بشید تا بتونم بهتر راهنماییتون کنم. در مورد پارگی یا کشیدگی تاندون روش های درمانی برای درمان قطعی وجود دارد. اما در موارد آرتروز مشکل حادتر هست و امکان درمان قطعی وجود ندارد. به هر حال بهتر است که حتماً به پزشک مراجعه کنید و حتماً ام آر آی آرنج و عکس آرنج بگیرید تا ارزیابی دقیق براتون انجام بشه.
با عرض سلام خدمت شما
دست من یک ماه پیش در ناحیه بیرون آرنج یه برامدگی استخونی کوچیک در اونجا بعضی وقتها یه درد کوچک داشت
ولی دیروز که داشتم با چکش کار میکرم دردش بیشتر شد
که دیشب کمپرس یخ گذاشتم و بعد پمادی هربا ماساژ کرم که شبیه ویکس هست روش گذاشتم
که کمی بهتر شد
اینترنت که سرچ کردم با توجه به موقعیت درد به گزینه تنیس البو رسیدم
میخواستم بدونم درمان سریعتر و خونگی داره؟
با تشکر
از بوشهر هستم
سلام با توجه به مدت علایم بهتره مراجعه به پزشک داشته باشین جهت درمان موضعی در محل اسیب
سلام دکتر لطفا در صورت مشاهد پیام من جواب دهید، من دو تا نشکل برام پیش اومده خواستم بگید ایراد چیه
دکتر من 24 سالمه بدنسازی میرم قبلا ضعیف بودم و الان چند ماهه بدنسازی میرم
مشکل اول سرشانه های هر دو دستم صدای تق تق میخورند حین تمرین و درد میگیره سرشانه هام سبک کار کردم گرم هم میکنم ولی بازم درد میگیره
مشکل دوم ارنج های هر دو دستم مثل سرشانه صدای تق تق میخورند و وقتی با فشار دستمو باز میکنم صدای خورد شدگی داخلش احساس میکنم مثل شیشه
و اصلا نمیتونم مچ اندازی کنم وقتی با داداش کوچیکم که 15 سالشه مچ میگیرم وقتی زور میزنم اطراف ارنجم درد میگیره ولی برای هیچکس اینطوری نیست
من هم زورم بیشتره هم بازوم و ساعم قوی تره
فقط حین مچ اندازی درد میگیره
گلوکزامین با مولتی ویتامینو کلسیم و دی استفاده کردم سه ماه هم استراحت دادم دوباره پنج دقیقه مچ اندازی کردم دوباره درد گرفت ضد التهاب هم جواب نداد
مشکل بنده چیه
با سلام .برای ارزیابی بیماری روماتیسم ،به پزشک روماتولوژیست مراجعه کنین
با سلام و عرض خسته نباشید
عادلی هستم بازیکن بدمینتون، بیمار خودتون که برای آسیب اسکافوئید مچ دستم تزریق داشتم و چند روز پیش برای درد در آرنج مزاحمتون شدم که تشخیصتون تنیس البو و آرتروز آرنج بود
یک سوال از خدمت شما دارم: شما فرمودید حرکت‌های چکشی برای این آسیب مضر هست و آن را تشدید میکند، میخواستم بدونم راجع به انجام حرکاتی مثل شنای سوئدی، قدرتی، شراگز و بارفیکس هم این محدودیت‌ها وجود دارد یا خیر؟
با سلام،بله اینها هم میتونن اسیب بزنن اما شنا داخل اب مشکل نداره
با سلام و احترام فراوان.
52 ساله – شغل : دکتر داروساز شاغل در داروخانه
در حال حاضر از دو مشکل ارتوپدی رنج میبرم.
1 – تنگی کانال در ناحیه گردن ( C3-4 و C5-6 )که باعث درد شانه چپ و گزگز و بی حسی دست چپ میشه. چه ورزشها و نرمش هایی رو توصیه میکنید؟
2 -درد در بخش خارجی آرنج دست راست. احساس میکنم سر استخوان درشت تر از استخوان دست چپ شده. دردناک و حساس به کوچکترین ضربه. مشکل چی میتونه باشه و درمان پیشنهادی.
با تشکر از صبر و حوصله شما استاد گرامی
با سلام. مشکل آرنج،التهاب و کشیدگی تاندون متصل به اون ناحیه است و درمان تزریق موضعی است.در رابطه با گردن ،ورزشهای کشش گردن و تقویت عضلات ذوزنقه ای مناسبه که میتونین تو سایت من یا از فیزیوتراپی ها پیدا کنین