شکستگی ساعد

شکستگی ساعد در بالفین

ساعد از دو استخوان تشکیل شده است به نام های رادیوس و اولنا. در اکثر مواقع در بالفین هر دو استخوان می شکند. شکستگی ساعد می تواند نزدیک ناحیه مچ دست اتفاق بیفتد و یا در قسمت میانی و فوقانی.
این مبحث از شکستگی ساعد مربوط به قسمت میانی و فوقانی است.
آناتومی:
اگر دست را کنار بدن قرار دهید و کف دست به سمت جلو باشد، استخوان اولنا در سمت انگشتان کوچک و استخوان رادیوس در سمت انگشتان شست دست قرار می گیرد. استخوان اولنا در آرنج بزرگ تر بدن و استخوان رادیوس در مچ دست بزرگ تر است. حرکت اصلی ساعد حرکت چرخشی است.
استخوان اولنا ثابت مانده و استخوان رادیوس حول آن می چرخد. (شکل 1)

 

photo_2016-10-18_11-53-41
علل شکستگی ساعد:
1. ضربه مستقیم
2. افتادن روی دست باز (ورزش یا ارتفاع)
3. تصادفات
درمان: تقریبا در تمام شکستگی های ساعد هر دو استخوان در بالفین نیاز به عمل جراحی دارند.
ابتدا دست به طور موقت در آتل قرار داده میشود (شکل 2)

 

photo_2016-10-18_11-53-36

سپس، بعد از کاهش ورم تحت عمل جراحی و کارگذاری پلاک قرار می گیرد. (شکل 3)

 

photo_2016-10-18_11-53-32
عوارض شکستگی ساعد:
1. آسیب عروق و اعصاب در کنار محل شکستگی ساعد(به خاطر نوک استخوان تیز)
2. سندرم کمپارتمان: خونریزی داخل ساعد به خاطر فضای بسته موجود در ساعد، باعث ایجاد تورم شدید شده و گاها در صورت زیاد بودن آن، می تواند باعث اختلال در خونرسانی دست و اختلال حسی و حرکتی دست شود. این حالت، یک وضعیت اورژانس بوده و نیاز به جراحی اورژانسی دارد. این حالت معمولا 24 ساعت الی 48 ساعت پس از شکستگی ساعد اتفاق می افتد.
3. عفونت: در صورت وجود زخم همراه با شکستگی، احتمال عفونت بسیار بالاتر می رود.
4. چسبندگی در استخوان به یکدیگر (sznostosis): که این حالت می تواند باعث ایجاد اختلال حرکت چرخشی ساعد شود.
5. جوش نخوردن: جراحی الزاما باعث جوش خوردن استخوان نمی شود. مثل شکستگی های خرد شده، شکستگی های همراه با زخم، دیابت، سیگار و بیماری های زمینه های می تواند اختلال در جوش خوردگی را ایجاد کند.
زمان جوش خوردن: معمولا 3 تا 6 ماه زمان جهت جوش خوردن کامل استخوان نیاز است.
معمولا 4 تا 6 هفته بعد از جراحی، نیاز به آتل است و بعد از این دوره فیزیوتراپی آغاز می شود.

پست های مرتبط

62 دیدگاه. Leave new

  • زهرا طهماسب پور
    مارس 18, 2019 8:59 ب.ظ

    با سلام و عرض ادب خدمت اقای دکتر بنده سه ماهه که عمل جراحی ساعد دست بهم چسبیده مادرزادی کردم 40 جلسه فیزیوتراپی رفتم چرخش دستم زیاد فرق نکرده لطفا راهنمایی بفرمایید که چه باید کردآیا محدویتم برطرف میشود یا خیر لطفا راهنمایی بفرمایید متشکرم

    پاسخ
    • دکتر علی کوشان
      مارس 20, 2019 2:17 ق.ظ

      با سلام.كجا عمل شدين؟عكس قبل عملتون و بعد عمل رو دارين؟
      در صورت موجود بودن به تلگرام شماره ۰۹۰۳۴۵۶۲۲۷۴ ارسال کنید

      پاسخ
      • سلام من 3هفته است که یکی از استخوان های دستم شکسته والان دستم تو گچه من میتونم دوچرخه سوار شم یا یه چیز 500گرمی بردارم

        پاسخ
        • دکتر علی کوشان
          ژوئن 6, 2020 7:04 ب.ظ

          بهتر تا بهبودی کامل از دستتون به شکل کامل مراقبت کنید و بهش فشار نیارید

          پاسخ
  • باسلام.استخوان اولنا دست چپ من بخاطر عدم جوش خوردگی جراحی شد و پیوند استخوان انجام گرفت بعد از حدود یک ماه و نیم الان دستم رو وقتی کنار پهلوم نگه میدارم نمیتونم بچرخونم.دکتر هم چیزی درباره فیزیوتراپی بهم نگفت.و فقط گفتن دوماه بعد عکس بگیرید ببینیم پیوند جوش خورده یا نه
    ایا نیاز به فیزیوتراپی هست یا این مشکل با توجه به زمانی که از عمل گذشته عادی هست؟

    پاسخ
    • دکتر علی کوشان
      آوریل 6, 2019 12:14 ق.ظ

      با سلام.نظر جراحتون مهمه.ولي ميتونين از الان فيزيوتراپي شروع كنين.در حال حاضر طبيعيه

      پاسخ
  • سلام من 15 سالمه و 2 استخوان ساعد دستم در فوتبال شکست الان دو ماه از عمل گذشته آیا میتونم فوتبال بازی کنم یا خیر

    پاسخ
  • سلام
    من ۲ استخوان ساعدم تو والیبال شکست عمل کردم و بعد از ۶ هفته دستمو باز کردم الان وقتی دستمو صاف نگه میدارم
    نمیتوانم خوب بچرخوانم آیا نیاز به فیزیو تراپی است

    پاسخ
    • دکتر علی کوشان
      ژوئن 24, 2019 3:16 ب.ظ

      با سلام.بله نیاز به فیزیوتراپی هست

      پاسخ
      • باسلام، پسرم نه ساله هست وسه هفته پیش براثرزمین خوردن هنگام بازی هردواستخوان ساعدش نزدیک به مچ شکسته شدوباجراحی بازجاانداخته شدودرحال حاضردرگچ هست ودوتاپین توی دست پسرم هست،موردی که هست اینه توی عکس رادیولوژی بعدازعمل مقداری کجی هست یکی ازاستخونا کامل منطبق نیست روی هم، ولی دکترمیگن که مشکلی نیست. میخاستم بدونم آیااستخوان پسرم کاملاخوب وقوی میشه بعدامشکلی براش ایجادنمیشه؟ کج نمیشه؟ متشکرم

        پاسخ
        • دکتر علی کوشان
          دسامبر 16, 2019 9:37 ق.ظ

          با سلام.بهتره عکس رو ببینم.اما درجاتی از جابجایی در سن پسر شما ،مشکلی نیست، به مرور خوب میشه
          تلگرام ۰۹۰۳۴۵۶۲۲۷۴

          پاسخ
  • سلام من 15 سالمه و ساعد دستم شکست الان 2ماه ونیم که میگذره من فوتبال بازی کردم و دوباره با دستم خوردم زمین و الان بعضی وقت ها که دست مو تکان میدن تیر میکشه این تیر کشیدن چه نشانه هایی دار د؟

    پاسخ
  • سلام من ۲سال پیش ساعد دست چپم شکست و بدون پلاتین عمل کردن و درست شد و الان به راحتی مثل دست دیگرم فعالیت میکنه.

    فقط میخواستم بپرسم آیا میتونم با این دستم مثل دست دیگه فعالیت شدید ورزشی (دنبل بازو) انجام بدم؟
    چون این کارو با دست چپ با ترس میکنم.
    در کل آیا ترسم بی مورده یا باید احتیاط کنم؟

    پاسخ
  • ضمن عرض سلام
    من حدود یک ماه پیش استخوان زیرین ساعدم دچار شکستگی شد اما به صورتی بود که فقط استخوان ترک برداشته بود و جابجا نشده بود زیر نظر دکتر که گفت نیازی به عمل نیست گچ گرفتن و بعد از درمان ۳ هفته ای هم که عکس مجدد گرفتم گفتن که جوش خورده اما این جور موارد جوش خوردنشون کم پیش میاد و نیاز به احتیاط خیلی زیادی داره در حال حاظر که دستمو باز کردم توی پیچ دادن و گردش مچ دستم یخورده درد دارم و الان تقریبا ۳ روز هست که باز کردم میخواستم ببینم نظر شما در این رابطه چیه ؟
    آیا به مرور زمان میتونم راحت مچ دستمو بچرخونم و درد برطرف میشه

    پاسخ
  • سلام و خسته نباشید
    ببخشید ۴ روز پیش من دوتا استخوان دست راستم شکستن ولی به صورت عرضی نشکستن استخوان اولنا نزدیک به مچ دست و استخوان رادیوس پایین تر خواستم ببینم ایا امکان داره که خوب جوش نخوره و دوباره دچار مشکل شه؟
    ناگفته نماند که دو تا پلاک هم داره

    پاسخ
  • امید حبیبی
    اکتبر 18, 2019 1:41 ق.ظ

    سلام ، من حدود دو ماه قبل استخوان اولنا دستم شکست و الان پلاتین هم تو دستم هس میخاستم بپرسم بعد از چن وقت میتونم فعالیت های شدید ورزشی مثل تمرینات بدنسازی انجام بدم ؟
    و اگر ضربه وارد بشه به دستم یا با دست بخورم زمین ممکنه بازم مشکلی پیش بیاد برا دستم چون من فوتبال بازی میکنم و احتمال زمین خوردنم خیلی زیاده.

    پاسخ
    • دکتر علی کوشان
      اکتبر 20, 2019 2:01 ق.ظ

      با سلام ،بعد از سه ماه میتونین ورزش کنین،اگر احتمال اسیب زیاده،بهتره پلاتین بعد از جوش خوردن خارج بشه

      پاسخ
  • امیرحسین پرکاریان
    نوامبر 29, 2019 12:29 ق.ظ

    سلام آقای دکتر. من آقای 26ساله هستم کی تصادفی اولکرانونم شکست و با دو پین و یک وایر فیکس شد 5 ماه از این واقعه میگذرع ولی من نمیتونم آرنجم رو خم و راست کنم 45 جلسه هم فیزیوتراپی شدم. گویا استخوان اضافی رشد کرده است. با عملی که استخوان اضافی و پین ها خارج بشوند دستم خوب میشود؟

    پاسخ
  • سلام خسته نباشید
    ببخشید من پنج سال پیش هر دوتا استخوان ساعدم شکست و پلاتین گذاشتم از اوناش که پیچ و مهره و… داره از اون موقع هروقت که سرد میشد درد میگرفت منم چند ساعت گرم نگهش میداشتم خوب میشد ولی الان چند روزه خیلی به سرما حساس شده و دیر خوب میشه هر وقت که بیرون میرم دوباره مثل قبل درد میگیره
    ببخشید من چندین ماه پیش که باشگاه میرفتم دستم قدرت داشت کمتر این اتفاق می افتاد ولی الان بیشتر میافته چیکار باید کنم؟
    ممنون میشم کمکم کنین

    پاسخ
    • دکتر علی کوشان
      آوریل 11, 2020 1:06 ب.ظ

      سلام و وقت بخیر.
      بهتره پلاتین خارج بشه.

      پاسخ
      • سلام آقای دکتر چهار ماه پیش استخوان زیرین ساعد من شکست و جراحی شد و پلاتین گذاشتن ، بعد از چهار ماه که احساس بهبود داشتم دو روزه که همون استخوان درد داره ، بخاطر کرونا فیزیوتراپی هم نتونستم برم . الان این درد نگران کننده است آیا؟

        پاسخ
        • دکتر علی کوشان
          ژوئن 14, 2020 11:07 ق.ظ

          فکر نمیکنم مشکلی باشه.در صورت ادامه درد بعد از سه هفته بهتره عکس بگیرین

          پاسخ
  • سلام
    استخون رادیوس و اولنا دست راستم تو کارخونه شکست بد هم شکست طوری ک دستم افتاده بود پایین
    انگشتای دستمو میتونم حرکت بدم اما دستمو جراحی کردن و پلاتین گذاشتن بالا و پایین دستم کلی بخیه خورده
    نگرانم که دستم خوب نشه یا ضعیف بشه
    واینکه چطور جای این بخیه هارو از بین ببرم

    پاسخ
    • دکتر علی کوشان
      آوریل 11, 2020 12:52 ب.ظ

      سلام و وقت بخیر. جای بخیه بعد از سه ماه میتونین لیزر کنین.واسه مشکل استخوانی باید عکستون رو بفرستین.
      لطفا عکستونو به این شماره بفرستید: 09034562274

      پاسخ
  • سلام
    دستم شکسته
    عمل کردن
    الان دستم تعادل ندارن
    اصلا نمیتونم کار کنم
    چکار باید کنم

    پاسخ
  • با سلام
    یک ماه پیش در اثر افتادن در باشگاه آرنجم کامل در رفت و استخوان رادیوس ساعدم از وسط شکست. آرنجم رو اورژانس جا زد و حدود ۱۰ روز ورم داشت و بعد ورم خوابید. استخوان ساعدم یک مقدار بالا و پایین هستند. دو هفته دستم تو آتل بود الآن هم حدود دو هفته است تو گچه. الآن استخوان دستم به همان صورت مقدار کمی جوش خورده.

    سوالم اینه که اگه به همین صورت جوش بخوره مشکلی ایجاد میشه یا حتما باید عمل بشه؟
    ضمنا پسر ۳۰ ساله هستم.
    تشکر

    پاسخ
  • سلام ببخشید من چهار روز پیش بر اثر ضربه دست راستم (استخوان ساعد نمیدونم زند زیرین است چیه ولی استخوان کوچک هست)از سر روبه ارنج شکستگی دارد اما کم و جابجا نشده و بردم پیش متخصص ارتوبتر و عکس را دید و گفت باید به گچ بیندازید و گفت سیتی اسکن هم بگیر اما به دلیل کرونا نبود میخواستم بگم بی دردسر جوش میخوره و توی گچه درد ندارم و در محل شکستگی احساس گرما دارم و گاهی خارش بعد گچ نیازی به عمل نداره(یکم ترسو هستم)ممنون

    پاسخ
  • ببخشید من مادرم سه ماه پیش ساعدش شکست و پلاتین گزاشت۱۵جلسه فیزیوتراپی کرده ولی الان درقسمت ساعدش سوزش درد داره این طبیعیه

    پاسخ
  • سلام آقای دکتر ، حدود ۱۰ روز پیش افتادم و ساعد دست چپم دچار خمیدگی شده ولی نشکسته درمانش چیه؟!

    پاسخ
  • سلام دکتر خسته نباشید.
    بنده یه پسر13 ساله هستم.
    دو هفته پیش یکی از استخونای ساعدم به دلیل افتادن از چرخ از دو جا شکست.یکی نزدیک ارنج و یکی نزدیک مچ.درضمن مچ هم در رفت.دکتر عمل کرد و همه رو جا انداخت و یک پیچو پلاک هم گذاشت.
    گفت 9 ماه دیگه بیا عمل کن پیچو پلاکت رو در بیار.7تا بخیه خورده.
    میخواستم بدونم که این ایا دیگه عارضه جانبی نداره و دستم همون دست قبلیم میشه؟
    و اینکه ایا جای عمل و بخیه ها پس از عمل میمونه و اگر میمونه چطور برطرف میشه؟
    درد ندارم ولی وقتی اتلو باز میکنن تا پانسمان رو عوض کنن درد میگیره و زیر دستم هم کمی سیاه و پوستش بدفرم شده.ایا مشکلی هست و اینکه توصیه های شما چیه بطور کلی؟
    ممنون میشم جواب بدین.

    پاسخ
  • سلام آقای دکتر
    من 5 ماه پیش تو کلاس کاراته افتادم و استخوان اولنا دست راستم شکست و مچ و آرنجم هم در رفت
    حالا سواله من اینکه
    در صورت ضربه مستیقم امکانش هست دوباره بشکنه؟
    و آیا امکانش است استخوان دست راستم استحکامش شبیه دست چپم بشه ؟و چقدر وقت طول میکشه؟

    پاسخ
  • سلام من ۱۶ سالمه ویکی از استخان های ساعدم شکست وجابه جا شد الان پین زدن من میخواستم ببینم نا کی پین تو دستم است و تا کی می تونم کار های آبلیمو انجام دهم

    پاسخ
  • سلام من ۱۶ سالمه ویکی از استخان های ساعدم شکست وجابه جا شد الان پین زدن من میخواستم ببینم نا کی پین تو دستم است و تا کی می تونم کار های آبلیمو انجام دهم

    پاسخ
  • محمود عباسی
    جولای 17, 2020 1:21 ب.ظ

    سلام آقای دکتر روز خوش
    من پسرم سه هفته پیش زمین خورده قسمت میانی ساعدش شکسته و بردیم دکتر بطور بسته میزان کرده وگچ گرفته اما در عکسی که گرفتیم هنوز یه کم جا به جا است دکتر هم میگه مشکلی نداره سن پرسم ۷سالشه ممنون میشم راهنمایی کنید

    پاسخ
  • سلام من یک ماه پیش دو تا استخوان ساعدم شکست و پلاتین داره چند وقت دیگه میتونم به فوتبالم ادامه بدم

    پاسخ
  • سلام
    پسرم ۴ خرداد تو حیاط خونه زمین خورد و ساعدش از دوجا شکست بعد عمل ۶ هفته تو گچ بود و خوب شد اما الان یعنی بیستم مرداد تو خونه روی فرش زمین خورد و دوباره همون دستش از همونجا شکسته و دوباره اتاق عمل و گچ گرفتن و دکتر گفت ممکنه که به این راحتیا خوب نشه به نظر شما چرا تو فاصله دو ماه این دست شکسته اونم با یه زمین خوردن ساده .پسرم ۷ سالشه ضمنا عملش بدون باز کردن و پلاتین و… بوده.ممنون از شما

    پاسخ
    • دکتر علی کوشان
      آگوست 23, 2020 5:59 ق.ظ

      استخوان تا سه ماه بعد از شکستگی ضعیفه و احتمال شکستگی مجدد وجود داره.بهتره شربت کلسیم استفاده کنن

      پاسخ
  • سلام من 14 سالمه و دو اسخوان ساعد نزدیک به مچم را حدود30 روز پیش عمل کردم میخواستم ببینم پلاک دستم رو حتما در بیارم یا نه

    پاسخ
  • سلام آقای دکتر من حدود ۷ ماه پیش هردو استخوان رادیوس واولنا دستم شکست و کامل جدا شدن وبعد عمل کردم وپیچ وپلاتین گذاشتن و دکتر هم گفت تا آخرعمر باید تو دستت باشن حالا حدود دوهفته س رفتم سرکار و دو روزه رو دستم ورم کرده وگاهی درد میگیره میخام بدونم مشکلی نیس یا باید به دکتر مراجعه کنم.۳۴سالمه و تقریبا از قسمت میانه ونزدیک به مچ شکسته.خیلی ممنون

    پاسخ
  • سلام آقای دکتر با عرض خسته نباشید، بنده سال 96هردو استخوان دستم بر اثر زمین خوردن. شکست و عمل کردم و پلاتین گذاشتم داخل دستم و هیچ مشکلی نداشتم، تا 4روز پیش که عمل جراحی انجام دادم و پلاتین هارو درآوردم، الان دستم تورم داره و یکم بی قراره، ميخواستم بدونم این عادیه یا نه، بعد سوال دیگه ای که داشتم اینه که جای پیچ های روی استخوان، آیا پر میشه؟ با تشکر از شما

    پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Fill out this field
Fill out this field
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.
You need to agree with the terms to proceed

فهرست